МЕТОДЫ
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
ПСИХОТРОПНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Нозологическая форма

Показания к экстракорпоральному очищению крови

Метод

Эффективность метода <1>

Степень экстренности и особенности

Острое отравление клозапином

Анамнез приема дозы свыше 0,6 г + соответствующая клиника тяжелого отравления (угнетение сознания до уровня комы (<= 8 баллов) или делирий, гиперсаливация, бронхорея, миопатия), в первые двое суток с момента приема препарата

Или клиника тяжелого отравления + наличие яда в крови/моче,

Или концентрация препарата в крови более 2 мкг/мл (0,2 мг%)

Гемодиализ

Плазмаферез

Гемосорбция

-

+

-

Отсрочено <2>

После введения антидота при делириозной форме

Острое отравление амитриптилином** (трициклическими антидепрессантами (ТЦА))

Сведения о приеме свыше 0,5 г + клиническая картина тяжелого отравления (кома (<= 8 баллов), нарушение зрения, артериальная гипотензия, парез кишечника, судорожный синдром, тахикардия, расширение комплекса QRS, блокады, аритмии) в первые двое суток с момента приема препарата;

Или клиническая картина тяжелого отравления + наличие яда в крови/моче;

Или концентрация яда в крови более 1 мкг/мл (0,1 мг%)

Гемодиализ

Плазмаферез

Гемосорбция

-

++

+

Отсрочено <2>

После введения антихолинэстеразных средств (#галантамина**)

Острое отравление алифатическими, пиперазиновыми, пиперидиновыми производными фенотиазина

Анамнез приема дозы свыше 0,5 г + клиническая картина тяжелого отравления (кома (<= 8 баллов), артериальная гипотензия, тахикардия, миоз, судороги) в первые двое суток с момента приема препарата;

Или клиника тяжелого отравления + наличие яда в крови/моче;

Или концентрация яда в крови более 1 мкг/мл (0,1 мг%)

Гемодиализ

Плазмаферез

Гемосорбция

-

+

+

Отсрочено <2>