6. Организация оказания медицинской помощи

- Рекомендуется провести осмотр пациентов с подозрением на ОИ ПАВ врачом психиатром-наркологом и/или врачом анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар с целью установления диагноза и определения лечебной тактики [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется пациентов с ОИ ПАВ средней степени тяжести, не осложненной грубыми поведенческими расстройствами, госпитализировать в наркологическое отделение с целью проведения лечебных мероприятий [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется пациентов с ОИ ПАВ средней степени тяжести, осложненной грубыми поведенческими расстройствами и с ОИ ПАВ тяжелой степени, госпитализировать в отделение неотложной наркологической помощи с целью оказания им неотложной медицинской помощи [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется госпитализация по экстренным показаниям в отделение реанимации пациентов с целью терапии угрожающих жизни состояний [1]:

- с ОИ ПАВ средней или тяжелой степени, осложненной сопутствующей соматоневрологической патологией, угрожающей жизни пациента;

- с ОИ ПАВ, осложненной делирием.

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: При отсутствии в наркологическом стационаре отделения реанимации необходимо экстренно направлять таких больных в токсикологическое отделение или отделение реанимации общего профиля.

- Рекомендуется пациентов с ОИ метанолом, этиленгликолем, изопропанолом и другими ПАВ, метаболизирующимися в токсичные соединения (летальный синтез), экстренно перевести в токсикологическое отделение, оснащенное аппаратурой для экстракорпоральной детоксикации с целью проведения профильной терапии [26, 27].

Комментарии: При отсутствии возможности экстренного перевода пациента с ОИ метанолом, этиленгликолем, изопропанолом и другими ПАВ с летальным синтезом в токсикологическое отделение при наличии убедительных данных (анамнез, выраженный ацидоз, клинические признаки) о суррогатном отравлении необходимо назначить пациенту раствор этилового спирта 30% 100 мл внутрь [12].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется пациентов с ОИ вследствие употребления ПАВ при развитии у них сердечной, почечной или почечной недостаточности, экстренно перевести в отделение реанимации соответствующего или общего профиля с целью проведения профильной терапии [26, 27].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется пациентам с ОИ ПАВ с синдромом зависимости от ПАВ, после восстановления у них сознания и жизненно важных функций, предложить продолжить лечение в наркологическом стационаре [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется пациентам с ОИ ПАВ, употребляющим ПАВ с пагубными последствиями, после восстановления у них сознания и жизненно важных функций, предложить продолжить лечение в наркологическом стационаре или в дневном стационаре наркологического диспансера [1]

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).