Документ применяется с 1 января 2025 года.

Термины и определения

Интоксикация - нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами эндо- и экзогенного происхождения.

Психоактивное вещество (ПАВ) - вещество, которое при приеме или введении в организм человека воздействует на психические процессы, например, на когнитивную или аффективную сферы

Острая интоксикация ПАВ - преходящее состояние, возникающее вслед за введением психоактивного вещества и приводящее к расстройствам сознания, когнитивной деятельности, восприятия, суждения, эмоционального состояния или поведения либо других психофизиологических функций и реакций

Толерантность к ПАВ - степень резистентности организма к психофизиологическим эффектам ПАВ.

Расстройство сознания - Расстройство сознания - это нарушения функции головного мозга, которое сопровождается временной полной или частичной утратой связи с реальностью, сопровождающееся расстройством восприятия окружающего, дезориентировкой во времени, месте, нарушением мышления с затруднением суждений и последующей частичной или тотальной амнезией периода расстройства сознания.

Оглушение - синдром нарушенного сознания, характеризующийся значительным повышением порога восприятия всех внешних раздражителей и сонливостью.

Сопор - глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.

Кома - состояние, характеризующееся полной утратой сознания, отсутствием активных движений, расстройством дыхания и сердечной деятельности, отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения.

Расстройство восприятия - нарушение психического процесса отражения предметов и явлений в целом, в совокупности их свойств, не зависящее от воли субъекта с данным расстройством.

Расстройство поведения - нарушение, характеризующееся устойчивой неспособностью контролировать поведение в соответствии с установленными в обществе нормами.

Делирий - экзогенное психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания (от помраченного состояния до комы). Характеризуется наличием истинных преимущественно зрительных, галлюцинаций и иллюзий, и, как следствие, вторичным бредом; наличием аффективных нарушений, расстройством сна, поведения, дезориентацией в месте и времени при сохраненной ориентировке в собственной личности.

Судорожный припадок - острое расстройство сознания, сопровождающееся сенсорными нарушениями и двигательными расстройствами или конвульсиями (непроизвольными сокращениями мышц всего тела).

Алкоголь - различные напитки, главным психоактивным ингредиентом которых является этиловый спирт.

Суррогаты алкоголя - жидкости, употребляемые с целью опьянения вместо обычных алкогольных напитков. Эти жидкости могут содержать в качестве основы недостаточно очищенный этиловый спирт и/или другие вещества, чаще всего различные спирты (метанол, пропанол, бутанол, этиленгликоль и др.) и их эфиры.

Опиоиды - группа алкалоидов опийного мака и их производных натурального (части и сок опийного мака, морфин, кодеин, тебаин, наркотин) или полусинтетического (героин, гидрокодон, бупренорфин, оксикодон, этилморфин и пр.) происхождения. Существуют также синтетические опиоиды (метадон, буторфанол, трамадол, фентанил, тримеперидин и пр.). Все опиоиды являются агонистами опиатных рецепторов головного мозга.

Каннабиноиды - группа действующих веществ конопли (Cannabis sativa) натурального (фитоканнабиноиды) происхождения. К каннабиноидам относятся также и синтезированные ПАВ, являющееся агонистами каннабиноидных рецепторов головного мозга (синтетические каннабиноиды [СК] - "спайсы", "миксы" и прочие курительные смеси, как правило, сложного состава).

Седативные и снотворные средства (СиСС) - постоянно пополняющийся перечень веществ, обладающих, помимо основного седативного эффекта, эйфоризирующим (и, как следствие, наркогенным) потенциалом, объединенных по причине сходства эффектов, мишеней воздействия, и клинико-динамических особенностей развития зависимости в одну группу. К СиСС традиционно относят производные бензодиазепина (бензодиазепины) и барбитураты. Большая часть этих средств являются лекарственными препаратами (далее - ЛП). В последние годы список СиСС расширился [1], к ним относят:

Карбаматы - Мепробамат;

Производные хлорала - Хлоралгидрат;

Карбинолы - Этхлорвинол;

Пипередины - Глютетимид, Метиприлон;

Хиназолиноны - Метаквалон;

Имидазопиридины - Золпидем, Залеплон, Зопиклон;

Антигистаминные средства системного действия - Дифенгидрамин, Гидроксизин;

Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК), ее аналоги и прекурсоры (Баклофен, Аминофенилмасляная кислота, Прегабалин, Габапентин, Пропофол, Гамма-бутиролактон [GBL], 1,4-бутандиол [BDO]).

СиСС крайне неоднородны в отношении способности вызывать токсические эффекты, наиболее опасны в данном аспекте барбитураты и прекурсоры ГОМК (гамма-бутиролактон, 1,4-бутандиол), при этом сама ГОМК менее токсична.

Кокаин - био- и психостимулятор, очищенный экстракт содержащегося в листьях коки (Erythroxylum coca) алкалоида тропанового ряда, применяющийся, чаще всего, в виде водорастворимого порошкообразного гидрохлорида (в основном, интраназально и внутривенно) и более доступного крэка (Crack) - свободного основания, с более высокой температурой распада, использующегося для курения.

Стимуляторы (психостимуляторы) - группа ПАВ, стимулирующих деятельность ЦНС и, до некоторой степени, физическую активность (амфетамин и производные амфетаминового ряда, такие, как метамфетамин и 5-метокси-3,4-метилен-диоксиамфетамин [MDMA], катиноны и их производные). К этому перечню относятся кустарно изготовленные первитин (метамфетамин) и эфедрон (меткатинон), изготавливаемые из эфедринсодержащих препаратов. Большое распространение в последние годы получили меткатиноны: альфа-пирролидиновалерофенон Рисунок 2, метилендиоксипировалерон (MDPV) и мефедрон (4-метилметкатинон), которые известны как "соли", "кристаллы", "скорость (speed)" и пр. Список стимуляторов постоянно пополняется за счет разработки дизайнерских разновидностей (близких, но не идентичных по строению веществ, обладающих сходными психотропными эффектами).

Галлюциногены (психотомиметики, психодислептики) - разнородная группа ПАВ естественного (мескалин, псилоцибин, буфотенин, сальвинорин, ибогаин и пр.) и искусственного происхождения (диэтиламид лизергиновой кислоты [LSD], фенциклидин [PCP], кетамин** и пр.) причудливым образом изменяющих психические функции (сознание, восприятие, эмоции, мысли). ПАВ этой группы вызывают, чаще всего, кратковременный и обратимый экзогенный психоз на фоне облигатной галлюцинаторно-иллюзорной симптоматики. Исходя из особенностей интоксикации галлюциногены подразделяются на серотонинергические (LSD, N,N-диметилтриптамин [DMT], мескалин, псилоцибин, сальвинорин и др.), антихолинергические (скополамин, атропин** и прочие препараты с холинолитическим действием), диссоциативные анестетики (PCP, кетамин**), психоделики амфетаминового класса (2,5-диметокси-4-метиламфетамин [DOM или STP], 2,5-диметокси-4-этиламфетамин [DOET], 3,4-диметоксиамфетамин [DMA], 3,4-метилендиоксиамфетамин [MDA], 2,5-диметокси-4-бромоамфетамин [DOB] и др.).

Никотин - алкалоид, содержащийся в листьях и стебле табака и некоторых других растений семейства пасленовых. В подавляющем большинстве случаев потребляется путем курения, вдыхания паров никотинсодержащих жидкостей (в электронных сигаретах и кальянах), либо жевания (жевательный табак), рассасывания (снюс, насвай) и интраназально (нюхательный табак).

Летучие растворители - группа легко испаряющихся в нормальных условиях органических соединений в составе средств технической и бытовой химии с преимущественно ингаляционным, реже транскутанным способом введения в организм (растворители, аэрозоли).