2.3.1. ОИ, вызванная употреблением алкоголя (F10.0xx)

- Рекомендуется у всех пациентов, при подозрении на ОИ, вызванную употреблением алкоголя средней степени тяжести (F10.0x2), с целью подтверждения данного диагноза, оценивать наличие следующих признаков [1]:

- запах алкоголя;

- тошнота и рвота;

- гиперемия кожных покровов;

- мидриаз;

- нистагм;

- нарушение аккомодации;

- гиперемия лица;

- инъецированность склер;

- тахикардия;

- артериальная гипертензия;

- нарушение речи, походки, координации движений;

- быстрая смена настроения, часто дисфория;

- снижение болевой чувствительности;

- психомоторное возбуждение или торможение.

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется у всех пациентов, при подозрении на ОИ, вызванную употреблением алкоголя тяжелой степени (F10.0x3), с целью подтверждения данного диагноза, оценивать наличие следующих признаков [1, 12]:

- запах алкоголя;

- тошнота и рвота;

- бледность кожных покровов;

- непроизвольное мочеиспускание;

- неспособность стоять и совершать целенаправленные действия;

- нарушение речевого контакта (краткие, часто бессмысленные высказывания или звуки);

- сужение и слабая реакция зрачков на свет;

- угнетение сухожильных и снижение корнеальных рефлексов;

- спонтанный нистагм;

- снижение болевой чувствительности;

- изменение ЧСС (брадикардия или тахикардия), возможны нарушения ритма сердца;

- артериальная гипотензия;

- оглушение, сопор или кома.

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется у всех пациентов, при подозрении на патологическое алкогольное опьянение (F10.07), с целью подтверждения данного диагноза, оценивать наличие следующих признаков [1]:

- внезапное изменение психического состояния после приема небольшого количества алкоголя;

- психомоторное возбуждение;

- резкая смена аффекта (тревога, страх, ярость);

- нарушение поведения (бегство, агрессия);

- сумеречное помрачение сознания;

- полная, реже частичная амнезия произошедших событий после продолжительного сна.

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: При осмотре пациентов с ОИ алкоголем необходимо учитывать высокую вероятность осложнений, требующих немедленной медицинской помощи: черепно-мозговая травма (ЧМТ), желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК), аспирация содержимого желудка, острый панкреатит, нарушения ритма сердца.