3.2.6. Инфузионная терапия

- Рекомендуется пациентам с ОИ вследствие употребления ПАВ тяжелой степени проведение инфузионной терапии препаратами группы "растворы, влияющие на водно-электролитный баланс" с целью детоксикации методом форсированного диуреза и коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса [19, 26, 27].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: Инфузионная терапия является основным методом стимуляции естественных процессов детоксикации в наркологии. Взрослым пациентам инфузионные растворы вводятся со скоростью не более 500 мл/час, в объеме до 3 - 4 л в сутки до 1 л в час [26 - 27]. Детям инфузионные растворы вводятся из расчета 10 мл/кг в час [25]. Объем инфузии зависит от степени интоксикации, степени тяжести нарушений ВЭБ и КЩС. При наличии патологических изменений со стороны сердца, легких, печени и почек объем инфузии необходимо ограничивать. При проведении инфузионной терапии в больших объемах с целью детоксикации (метод форсированного диуреза) необходим тщательный контроль диуреза, который, в случае необходимости, стимулируется назначением 20 - 40 мг фуросемида** в сутки [19]. Если диурез неадекватен назначенной инфузионной терапии дозу #фуросемида** можно повысить до 100 - 200 мг [26, 27]. Суточная доза фуросемида** у детей не должна превышать 20 мг в сутки. Поскольку инфузионная терапия может существенно повлиять на электролитный баланс и КЩС крови необходимо применять сбалансированные по составу полиионные буферизированные растворы. Инфузионная терапия проводится до полной коррекции ВЭБ и нормализации КЩС.