2.3.4. ОИ, вызванная употреблением седативных и снотворных средств (F13.0xx)

- Рекомендуется у всех пациентов, при подозрении на ОИ снотворными и седативными средствами средней степени тяжести (F13.0x2), с целью подтверждения данного диагноза, оценивать наличие следующих признаков [1]:

- мидриаз или миоз;

- нистагм;

- нарушение аккомодации;

- бледность кожных покровов;

- заторможенная мимика лица;

- нарушение речи, походки, координации движений;

- снижение сухожильных и корнеальных рефлексов;

- снижение болевой чувствительности;

- изменение ЧСС (брадикардия или тахикардия);

- артериальная гипотензия;

- редкое, поверхностное дыхание;

- аффективные нарушения (эйфория или дисфория);

- оглушение;

- психомоторное возбуждение или заторможенность.

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

- Рекомендуется у всех пациентов, при подозрении на ОИ снотворными и седативными средствами тяжелой степени (F13.0x3), с целью подтверждения данного диагноза оценивать наличие следующих признаков [1, 12]:

- миоз или мидриаз, слабая реакция зрачков на свет;

- спонтанный нистагм;

- нарушение аккомодации;

- бледный или землистый цвет, сальность кожных покровов;

- отсутствие мимики;

- неспособность стоять и совершать целенаправленные действия;

- нарушение речевого контакта (бормотание или отдельные звуки);

- угнетение или отсутствие сухожильных и корнеальных рефлексов;

- снижение болевой чувствительности;

- изменение ЧСС (брадикардия или тахикардия);

- артериальная гипотензия;

- возможно непроизвольное мочеиспускание

- редкое, поверхностное дыхание;

- оглушение, сопор или кома.

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: ОИ ГАМК-миметиками (бутандиол, бутиролактон и др.) в целом не отличается от ОИ другими снотворными и седативными средствами. На высоте интоксикации возможно развитие судорожного синдрома и брадиаритмии.