2.2. Физикальное обследование

Физикальные патологические симптомы у больных с ХБ могут отсутствовать. Изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задненижних отделах грудной клетки, грубые жужжащие сухие хрипы при вовлечении в процесс крупных и средних бронхов, а также свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов, свидетельствующие о бронхоспастическом синдроме.

Комментарий. Указанная аускультативная картина легких требует своевременной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов дыхания

Эволюция бронхита, а также присоединяющиеся осложнения изменяют данные, получаемые при непосредственном обследовании пациента.

Признаки гиперинфляции, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности свидетельствует в пользу ХОБЛ.

- Рекомендуется всем пациентам ХБ проведение физикального обследования для выявления патологических симптомов [19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- При физикальном осмотре пациентов рекомендуется проводить аускультацию при заболевании легких и бронхов при форсированном дыхании, а также в положении лежа при постановке диагноза "Хронический бронхит" [20].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)