7.4 Противовирусная терапия пациентов с коинфекцией ВИЧ/ХВГВ

- Рекомендовано начинать АРТ пациентам с коинфекцией ВИЧ/ХВГВ незамедлительно и независимо от содержания СD 4 лимфоцитов в связи с высоким риском развития цирроза печени и/или гепатоцеллюлярного рака [84, 85].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендовано пациентам с коинфекцией ВИЧ/ХВГВ назначать АРТ терапию, включающую в свой состав тенофовир** [84, 85, 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Прекращение приема тенофовира** у данных пациентов крайне нежелательно ввиду высокого риска реактивации HBV-инфекции. При этом следует помнить, что восстановление иммунного ответа на фоне эффективной антиретровирусной терапии может привести к декомпенсации ЦП из-за активации иммунного ответа против HBV, что требует тщательного наблюдения за пациентами с ЦП и низким содержанием CD4⁺-клеток в крови [84 - 86].