Направление на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу (Форма)

Направление

на медицинское освидетельствование подозреваемого

или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого

избрана мера пресечения в виде заключения под стражу

от "__" _________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица (наименование органа),

в производстве которого находится уголовное дело, или начальника места

содержания под стражей)

направляет на медицинское освидетельствование на предмет наличия

(отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых

заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или

обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением

Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3 "О медицинском

освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении

преступлений", ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) подозреваемого

(обвиняемого) в родительном падеже)

"__" _______ ____ года рождения, подозреваемого (обвиняемого) (нужное

подчеркнуть) в совершении преступления, предусмотренного статьей (статьями)

(нужное подчеркнуть) _____________ Уголовного кодекса Российской Федерации,

содержащегося под стражей в _______________________________________________

(наименование и адрес места содержания

___________________________________________________________________________

под стражей)

Основанием для направления является (нужное подчеркнуть): письменное

заявление ________________________________________________________________/

(фамилия, имя, отчество (при наличии) подозреваемого

(обвиняемого) либо его законного представителя или защитника)

ходатайство руководителя __________________________________________________

(наименование и адрес медицинского подразделения

___________________________________________________________________________

места содержания под стражей или медицинской организации

уголовно-исполнительной системы)

К направлению прилагаются медицинские документы подозреваемого

(обвиняемого) (нужное подчеркнуть): _______________________________________

(перечень медицинских документов)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________