Программы лечения рецидивов и рефрактерных форм ОЛЛ

Flag-Ida [241]:

- #Флударабин** 25 мг/м² в/в за 30 мин, каждые 12 ч, 1, 2, 8, 9-й дни

- Цитарабин** 100 мг/м² в/в за 45 мин каждые 3 часа (8 введений), 1, 2, 8, 9-й дни

- #Идарубицин** 10 мг/м² в/в за 15 мин, 1-й и 3-й дни

- Филграстим** 5 мкг/кг подкожно с 7-го дня до выхода из цитопении

FLAM [241]:

- #Флударабин** 15 мг/м² в/в за 30 мин, 1 - 5-й дни

- Цитарабин** 2 г/м² в/в за 4 ч через 4 ч после #флударабина**, 1-5-й дни

- #Митоксантрон** 10 мг/м² в/в за 15 мин, 3, 10-й дни

#Бортезомиб** + дексаметазон** + #митоксантрон** + винкристин** + аспарагиназа** [1]

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м² в/в капельно, 1, 4, 8, 11-й дни

- Дексаметазон** 10 мг/м², разделив на 2 введения внутрь, 1 - 14-й дни

- #Митоксантрон** 10 мг/м² в/в капельно за 15 - 30 мин, 1-й, 2-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1, 8, 15-й дни

- Аспарагиназа** 5 тыс. ЕД/м² в/в капельно, 15 - 21-й дни

Всем пациентам проводится интратекальная терапия: в 1-й день цитарабин** 30 мг.

Если есть вовлечение ЦНС: интратекально #метотрексат** 15 мг, цитарабин** 30 мг, #дексаметазон** 4 мг, 8, 15, 22-й дни. У пациентов с развившейся полинейропатией доза винкристина** редуцируется до 1 мг и вводится в дни 1-й и 8-й дни.

Бортезомиб + дексаметазон** + #митоксантрон** + винкристин** + аспарагиназа** [1]

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м² подкожно, 1, 4, 8, 11-й дни

- Дексаметазон** 10 мг/м², разделив на 2 введения внутрь, 1 - 14-й дни

- #Митоксантрон** 10 мг/м² в/в капельно за 15 - 30 мин, 1-й, 2-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1, 8, 15-й дни

- Аспарагиназа** 10 тыс. ЕД/м² в/в капельно, 21-й день или пэгаспаргаза** 1000 ЕД/м² в/в капельно

Всем пациентам проводится интратекальная терапия: в 1-й день цитарабин** 30 мг.

Если есть вовлечение ЦНС: интратекально #метотрексат** 15 мг, цитарабин** 30 мг, #дексаметазон** 4 мг, 8, 15, 22-й дни. У пациентов с развившейся полинейропатией доза винкристина** редуцируется до 1 мг и вводится в дни 1-й и 8-й дни. Для лиц старше 55 лет - доза аспарагиназы** 6 тыс ЕД/м² или пэгаспаргаза** 500 ЕД/м².

#Неларабин** + циклофосфамид** + #этопозид** [1, 96]

Схема: блок N и блок CE проводят с интервалом 2 дня между собой в любой последовательности.

Блок N:

- #Неларабин** 650 мг/м² в/в капельно за 1 ч, 1 - 5-й дни (или 8 - 12-й)

Блок CE:

- Циклофосфамид** 440 мг/м² в/в капельно, 8 - 12-й дни (или 1 - 5-й)

#Этопозид** 100 мг/м² в/в капельно за 1 ч, 8 - 12-й дни (или 1 - 5-й)