Документ применяется с 1 января 2025 года.
"Клинические рекомендации "Сепсис (у взрослых)" (одобрены Минздравом России)

Stenotrophomonas maltophilia

N

МНН

Рекомендуемые дозы АМП

Условия применения (УП) и примечание

1

#Сульфаметоксазол + Триметоприм**

10 - 15 мг/кг/сут. (по триметоприму**) в 2 - 3 введени, в/в.

УП. Предпочтительно - в комбинации с тигециклином** или левофлоксацином** [61, 465].

2

#Тигециклин**

Первая нагрузочная доза 100 мг, затем 50 мг x 2 р/сут.

УП. Предпочтительно - в комбинации с сульфаметоксазолом+триметопримом** или левофлоксацином**. Имеются данные о преимуществе более высокого режима дозирования: первая нагрузочная доза 200 мг, затем 100 мг x 2 р/сут. [61, 464, 465].

3

#Левофлоксацин**

500 мг x 2 р/сут. в/в

УП. Предпочтительно - в комбинации с сульфаметоксазолом + триметопримом** или тигециклином** [61, 465].

4

#Цефтазидим+[Авибактам]**

По 2,5 г в/в в виде инфузии объемом 100 мл с постоянной скоростью в течение 120 мин. каждые 8 часов.

УП. Только в комбинации с #Азтреонамом (2 г x 4 р/сут) [465]. Прим. При неэффективности других режимов терапии [61].

Примечания:

*Карбапенеморезистентные штаммы - штаммы, резистентные хотя бы к одному из перечисленных карбапенемов (эртапенему**, имипенему, меропенему**, дорипенему)

ВК - врачебная комиссия медицинской организации

1. В комбинации с базовыми препаратами используются 1 - 2 препарата из данного перечня.

2. Примеры комбинаций антимикробных препаратов при терапии инфекций, вызванных карбапенеморезистентной (CPR) P. aeruginosa:

- цефтазидим + [авибактам]** + азтреонам или амикацин** или фосфомицин**;

- цефтолазан + [тазобактам]** + амикацин** или полимиксин В** или колистиметат натрия или фосфомицин**;

- азтреонам + полимиксин В** или колистиметат натрия или амикацин**;

- полимиксин В** или колистиметат натрия + меропенем** или дорипенем Рисунок 33 фосфомицин**

3. Примеры комбинаций АМП при терапии инфекций, вызванных штаммами CPR Acinetobacter spp.:

- полимиксин В** или колистиметат натрия + сульбактам или ампициллин + [сульбактам]** или цефепим + [сульбактам] или цефоперазон + [сульбактам]** + тигециклин**;

- полимиксин В** или колистиметат натрия + сульфаметоксазол+триметоприм** или тигециклин** +/- меропенем** или дорипенем;

- тигециклин** + сульфаметоксазол+триметоприм** Рисунок 34 амикацин** (Рисунок 35 меропенем** или дорипенем.

Антибактериальные препараты системного действия для комбинации с базовыми препаратами Приложение А.3.6. Схемы антимикробной терапии инвазивного кандидоза (ИК) и кандидемии (код болезней по МКБ-10 B37.7)