2.2 Физикальное обследование

Всем пациентам с подозрением на острый пиелонефрит рекомендуется при физикальном обследовании пальпация области почек для выявления болезненности и напряжения мышц в костовертебральном углу [11 - 15].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: при развернутой клинической картине острого пиелонефрита отмечают:

- повышение температуры тела > 38 °C (иногда с ознобом);

- болезненность при пальпации в области почки с пораженной стороны (положительный симптом острого пиелонефрита);

- положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны.

Выраженность симптомов может варьировать от несильной боли в поясничной области и субфебрильной температуры до гектической лихорадки и резкой болезненности при пальпации в области почки (при гнойном пиелонефрите).