Ссылки на нормативные акты

1. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 907н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология".

2. Таблицы по антибактериальной терапии острого пиелонефрита (препараты, дозирование, продолжительность курса)

Таблица 1 - Антибактериальная терапия при остром неосложненном пиелонефрите нетяжелого течения

Антибиотик	Суточная доза	Продолжительность курса лечения, дни
Ципрофлоксацин**	500 мг 2 р/сут	7 - 10
Левофлоксацин**	500 мг 1 р/сут	7 - 10
Альтернативные препараты (эквивалентная клиническая, но не микробиологическая эффективность по сравнению с фторхинолонами)
Цефиксим	400 мг 1 р/сут	10

Примечание. ** - препарат входит в перечень ЖНВЛП.

Таблица 2 - Антибактериальная терапия при остром неосложненном пиелонефрите тяжелого течения

Антибиотик	Суточная доза	Продолжительность курса лечения, дни
Стартовая парентеральная терапия
Эртапенем**	В/в, в/м 1 г 1р/сут	7 - 10
Имипенем + циластатин**	В/в 500-мг 4 р/сут	7 - 10
Меропенем**	В/в 500 мг - 1 г 3-р/сут	7 - 10
Пиперациллин + [тазобактам]	В/в 4г + 0,5 г 3 р/сут	7 - 10
Амикацин**	В/в до 15 мг/кг 1 р/сут	-
Альтернативная терапия (при известной чувствительности и если БЛРС < 10%)
Цефтазидим**	В/в, в/м 2 г 3 р/сут	14
Цефотаксим**	В/в, в/м 2 г 3 р/сут	14
Цефтриаксон**	В/в, в/м 1 - 2 г 2 р/сут	14
Цефепим**	В/в, в/м 2 г 2 р/сут	14
Амикацин**	В/в до 15 мг/кг 1 р/сут	-
Только при известной чувствительности возбудителя и если БЛРС < 10%
Левофлоксацин**	В/в 500 мг 1 - 2 р/сут	7 - 10
Ципрофлоксацин**	В/в 400 мг 2 р/сут	7 - 10
Амикацин**	В/в до 15 мг/кг 1 р/сут	-

Примечание. ** - препарат входит в перечень ЖНВЛП.

+ - возможно проведение комбинированной терапии

Таблица 3 - Антибактериальная терапия при остром осложненном пиелонефрите (начальное эмпирическое лечение), в том числе при наличии нейтропении, септицемии

Антибиотик	Суточная доза	Продолжительность курса лечения, дни
Стартовая парентеральная терапия
Цефтазидим**	В/в, в/м 2 г 3 р/сут	7 - 14
Цефотаксим**	В/в, в/м 2 г 3 р/сут	7 - 14
Цефтриаксон**	В/в, в/м 1 - 2 г 1 р/сут	7 - 14
Амикацин**	В/в до 15 мг/кг 1 р/сут	-
Эртапенем**	В/в, в/м 1 г 1р/сут	7 - 10
При неэффективности начального эмпирического лечения
Имипенем + циластатин**	В/в 500-мг 4 р/сут	10 - 14
Меропенем**	В/в 500 мг - 1 г 3-р/сут	10 - 14
Пиперациллин + [тазобактам]	В/в 4г + 0,5 г 3р/сут	7 - 14
Цефепим**	В/в, в/м 2 г 2 р/сут	14
Гентамицин**	В/в 3 - 5 мг/кг 1 р/сут	7
Нетилмицин	В/в 4 - 6 мг/кг 1 р/сут	7

Примечание ** - препарат входит в перечень ЖНВЛП.

+ - возможно проведение комбинированной терапии

Таблица 4 - Антибактериальная терапия при остром осложненном пиелонефрите с тяжелым течением и развитием септических осложнений

Антибиотик	Суточная доза	Продолжительность курса лечения, дни
Цефотаксим**	В/в, в/м 2 г 3 р/сут	7 - 14
Цефтазидим**	В/в, в/м 2 г 3 р/сут	7 - 14
Цефтриаксон**	В/в, в/м 1 - 2 г 1 р/сут	7 - 14
Цефепим**	В/в, в/м 2 г 2 - 3 р/сут	14
Пиперациллин + [тазобактам]	В/в 4г + 0,5 г. 3 раза/сут	7 - 14
Цефтолозан + [тазобактам]**	В/в 1,5 г 3 р/сут	7 - 10
Цефтазидим + [авибактам]**	В/в 2000 мг цефтазидима +500 мг авибактама 3 р/сут	7 - 10
Эртапенем**	В/в, в/м 1 г 1р/сут	10 - 14
Имипенем + циластатин**	В/в 500-мг 4 р/сут	10 - 14
Меропенем**	В/в 500 мг - 1 г 3-р/сут	10 - 14
Гентамицин **	В/в 3 - 5 мг/кг 1 р/сут	7 - 10
Амикацин**	В/в до 15 мг/кг 1 р/сут	7 - 10

Примечание. ** - препарат входит в перечень ЖНВЛП.

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата Приложение Б. Алгоритмы действий врача