5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Диспансеризация необходима для всех детей и на период детства, до завершения роста КЛОЧ.

После любых переломов КЛОЧ необходима консультации и при необходимости лечение врача-ортодонта и врача стоматолога детского.

- По показаниям, с целью профилактики послеоперационных осложнений в области ЛОР-органов, органа зрения и нервной системы при выписке может быть рекомендован диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-нейрохирурга (врача-невролога) [61, 66, 67].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Всем пациентам через 4 недели после операции рекомендовано выполнение контрольной панорамной рентгенографии верхней челюсти/скуловых костей для подтверждения сопоставления фрагментов в правильном положении, стабильности фиксации отломков и исключения посттравматического воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе [58, 61].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Реабилитация детей, перенесших переломы костей ЧЛО в сочетании с ЧЛТ, не заканчивается стационарным лечением ребенка. Необходимо динамическое наблюдение через 2 - 4 недели, 3 месяца, 6 месяцев, год. В программе реабилитации важное место должно занимать протезирование зубных рядов съемными пластиночными протезами, а по завершению роста пациента - использование зубных протезов на дентальных имплантатах. Показано, при необходимости, раннее ортодонтическое лечение на съемной аппаратуре. Эти меры направлены на предотвращение развитие зубочелюстно-лицевых деформаций.