Документ применяется с 1 января 2025 года.

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Основные признаки, позволяющие предполагать наличие IgAN, представлены в табл. 3.

Таблица 3. Основные признаки, позволяющие предполагать наличие IgAN

Маркер

Примечания

Жалобы, анамнез, физикальные данные

Жалобы

Изменения цвета мочи (особенно, в связи с респираторными инфекциями), изменения объема диуреза (олигурия, полиурия), никтурия

Данные анамнеза и анализа медицинской документации

Указания на выявленные ранее изменения мочи - протеинурия и гематурия, наличие нефритического или нефротического синдромов; хронические воспалительные процессы слизистых

Физикальное обследование

Увеличение размера почек, симптомы уремии, периферические и полостные отеки, изменение цвета и объема мочи, артериальная гипертензия; геморрагическая сыпь, поражение суставов, абдоминальные боли, нарушения стула, поражение легких и бронхов, изменения печени; типичные признаки хронических воспалительных заболеваний слизистых

Лабораторные данные

Повышенная альбуминурия/протеинурия

Маркеры увеличения клубочковой проницаемости и тубулярной дисфункции

Стойкое снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2

Индекс, тесно коррелирующий с парциальными функциями почек

Стойкие изменения в клеточном осадке мочи

Эритроцитурия (гематурия), эритроцитарные цилиндры

Другие изменения состава крови и мочи

Азотемия, уремия, изменения сывороточной и мочевой концентрации электролитов, нарушения кислотно-щелочного равновесия, повышение уровня IgA в циркуляции

Изменения почек по данным лучевых методов исследования

Изменение размеров почек, нарушение интраренальной гемодинамики

Изменения в ткани почек, выявленные при прижизненном морфологическом исследовании органа

Признаки активного повреждения почечных структур, специфические для IgAN, и универсальные маркеры фиброза компартментов органа, указывающие на "хронификацию" патологического процесса