Документ применяется с 1 января 2025 года.

Критерии оценки качества медицинской помощи при AL-A

N

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с определением содержания гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и исследование уровня ретикулоцитов в крови

C

5

2

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ мочи

C

5

3

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы в крови исследованием уровня мочевины в крови, исследованием уровня креатинина в крови, исследованием уровня общего белка в крови, исследованием уровня альбумина в крови, определением активности аспартатаминотрансферазы в крови, определением активности аланинаминотрансферазы в крови, определением активности щелочной фосфатазы в крови, исследованием уровня общего кальция в крови,

C

5

4

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнено определение соотношения белковых фракций методом электрофореза, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, определение содержание свободной легкой цепи каппа и лямбда в крови, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации, исследование уровня иммуноглобулинов в крови с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов. Определение содержания СЛЦ иммуноглобулинов сыворотки должно выполняться (методом нефелометрии или турбодиметриии)

C

5

5

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы (малой), патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 12-перстной или прямой кишки

C

5

6

Пациенту при установке диагноза AL-A при первичном или повторном приеме и при подозрении на рецидив заболевания выполнены исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в кровии исследование уровня тропонинов I, T в крови

C

5

7

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном приеме выполнено цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

C

4

8

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном приеме выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга, при необходимости патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов для подтверждения и формулирования диагноза

C

5

9

Пациенту с выявленным AL-A при первичном или повторном приеме выполнена низкодозовая компьютерная томография всех костей скелета

C

5

10

Пациенту с выявленным AL-A начато проведение специфической противоопухолевой терапии

C

5

11

Пациенту, завершившему запланированное лечение по поводу AL-A, выполнена оценка эффекта лечения согласно международным критериям.

C

5