Критерии прогрессирования POEMS синдрома

Критерии прогрессирования POEMS синдрома [78]:

Параметр	Значение в дебюте, которое учитывается для оценки ответа на терапию	Прогрессирование
VEGF	в 2 раза выше нормы	Повышение на 50% от самого низкого значения
Парапротеин	В сыворотке 5 г/л и более (возможна констатация ПР и ОхЧР) 10 г/л и более (оценка степени гематологического ответа)	Повышение на 25% от самого низкого значения, но более 5 г/л.
ПЭТ/КТ	1 и более очагов с максимальным стандартизированным уровнем накопления (SUF) флудезоксиглюкозы [18F]	Повышение на 30% суммы SUF от самых низких значений, но более 4 SUF или появление новых очагов
Модифицированная оценка неврологических нарушений по шкале (mNIS+7)	У всех пациентов	На 15% повышение от самых низких значений (минимум на 10 пунктов)
Асцит/гидроторакс/ отеки	Имеются	Ухудшение на 1 ступень по критериям CTCAE (см. приложение Г1.2)
Систолическое давление в правом желудочке (по данным эхокардиографии)	Больше или равно 40 мм.рт.ст	Менее 40 мм.рт.ст
Отек диска зрительного нерва	Есть	Ухудшение на 1 ступень по критериям CTCAE (см. приложение Г1.2)
Диффузионная способность легких по монооксиду углерода	Менее 70% от должной	Ухудшение на 1 ступень по критериям CTCAE (см. приложение Г1.2)

Некоторые исследователи предлагают отдельно оценивать клинический, неврологический, гематологический, радиологический ответ, а также ответ по VEGF (таблица 4).

Критерии эффективности терапии POEMS синдрома Адаптированные критерии ответа при POEMS синдроме