2.2.1. Жалобы и анамнез

- У всех пациентов с подозрением на AL-A при первичном приеме рекомендуется тщательный сбор жалоб и анамнеза. Следует обратить внимание на следующие признаки [83]:

- слабость, повышенная утомляемость;

- потеря веса;

- периферические отеки, одышка при ходьбе и в покое;

- осиплость голоса;

- сухость во рту;

- увеличение размеров языка, дискомфорт при разговоре, жевании;

- ортостатическая гипотензия;

- обморочные состояния;

- боли в мышцах;

- расстройства стула: диарея или запоры;

- непроизвольное мочеиспускание, дефекация;

- желудочно-кишечное кровотечение;

- нарушение ритма сердца;

- синдром карпального канала (боль и онемение пальцев рук);

- инсульт, транзиторные ишемические атаки;

- парестезии (ощущение онемения, мурашек, жжения стоп);

- кровотечения из носа, десен, появление спонтанных синяков или гематом;

- При расспросе оценивают также общий статус пациента по шкале ECOG (см. приложение Г1), и коморбидность [63, 83].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).