5.2. AL-амилоидоз

Методов профилактики AL-A в настоящее время не существует.

Контроль за течением заболевания и эффективностью терапии должен выполняться регулярно врачом-гематологом по месту жительства пациента. В процессе проводимой терапии после каждых 1 - 2-х курсов терапии следует выполнять определение соотношения белковых фракций методом электрофореза, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, определение содержание свободной легкой цепи каппа и лямбда в крови, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации, исследование уровня иммуноглобулинов в крови с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов. Определение содержания СЛЦ иммуноглобулинов сыворотки должно выполняться (методом нефелометрии или турбодиметрии)

- Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) рекомендуется только для подтверждения сПР и оценки эффективности лечения при неизмеряемом AL-A.

- После достижения ремиссии рекомендуется мониторинг иммунохимического исследования крови и мочи, включающее исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, определение содержания свободных легких цепей в крови, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации. Определение содержания свободных легких цепей в крови должно выполняться методом нефеломерии или турбодиметрии.

- После окончания лечения рекомендуется мониторинг основных показателей функции внутренних органов, включающий исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови, исследование уровня тропонинов I, T в крови, исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня альбумина в крови, определение количества белка в суточной моче, определение активности щелочной фосфатазы в крови 1 раз в 6 мес.