|
Нежелательное явление
|
Степени токсичности
|
|
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ТОКСИЧНОСТЬ
|
|
Гемоглобин
|
НГН* - 100 г/л
|
100 - 80 г/л
|
Менее 80 г/л
|
Жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия
|
|
Лейкоциты
|
НГН - 3,0 x 09/л
|
3,0 - 2.0 x 109/л
|
2,0 - 1,0 x 109/л
|
< 1,0 x 109/л
|
|
Нейтрофилы
|
НГН - 1,5 x 09/л
|
1,5 - 1,0 x 109/л
|
1,0 - 0,5 x 109/л
|
< 0,5 x 109/л
|
|
Тромбоциты
|
НГН - 75,0 x 109/л
|
75,0 - 50,0 x 109/л
|
50,0 - 25,0 x 109/л
|
< 25,0 x 109/л
|
|
НГН - нижняя граница нормы
|
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ
|
|
Щелочная фосфатаза
|
ВГН* - 2,5 x ВГН
|
2,5 - 5,0 x ВГН
|
5,0 - 20,0 x ВГН
|
> 20,0 x ВГН
|
|
Билирубин
|
ВГН - 1,5 x ВГН
|
1,5 - 3,0 x ВГН
|
3,0 - 10,0 x ВГН
|
> 10,0 x ВГН
|
|
АСТ
|
ВГН - 3,0 x ВГН
|
3,0 - 5,0 x ВГН
|
5,0 - 20,0 x ВГН
|
> 20,0 x ВГН
|
|
АЛТ
|
ВГН - 3,0 x ВГН
|
3,0 - 5,0 x ВГН
|
5,0 - 20,0 x ВГН
|
> 20,0 x ВГН
|
|
Липаза
|
ВГН - 1,5 x ВГН
|
1,5 - 2,0 x ВГН
|
2,0 - 5,0 x ВГН
|
> 5,0 x ВГН
|
|
Гипергликемия
|
Уровень глюкозы натощак ВГН - 8,9 ммоль/л
|
Уровень глюкозы натощак 8,9 - 13,9 ммоль/л
|
13,9 - 27,8 ммоль/л, необходима госпитализация
|
> 27,8 ммоль/л, жизнеугрожающие осложнения
|
|
--------------------------------
<*> ВГН - верхняя граница нормы.
|
|
ОТЕКИ (ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ)
|
|
Отеки лица
|
Локализованные отеки лица
|
Умеренные отеки лица, ограничивающие повседневную активность
|
Тяжелые отеки, ограничивающие повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
Отеки туловища
|
Отечность или сглаживание анатомических образований при местном осмотре
|
Заметное сглаживание анатомических образований, заполнение кожных складок, заметное искажение анатомических контуров, ограничение повседневной активности
|
Тяжелые отеки, ограничивающие повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
Отеки конечностей
|
5 - 10% разница в окружностях конечностей, отечность или сглаживание анатомических образований при местном осмотре
|
10 - 30% разница в окружностях конечностей, заметное сглаживание анатомических образований, заполнение кожных складок, заметное искажение анатомических контуров, ограничение повседневной активности
|
> 30% разница в окружностях конечностей Тяжелые отеки, ограничивающие повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
ТОКСИЧНОСТЬ СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
|
|
Тошнота
|
Потеря аппетита без изменения обычной диеты
|
Снижение приема пищи без значимого снижения массы тела, дегидратации или недостаточности питания
|
Недостаточное потребление калорий или пищи, необходимость зондового питания, парентерального питания или госпитализации
|
-
|
|
Рвота
|
1 - 2 эпизода (с интервалом не менее 5 минут) в течение 24 часов
|
3 - 5 эпизодов (с интервалом не менее 5 минут) в течение 24 часов
|
 6 эпизодов (с интервалом не менее 5 минут) в течение 24 часов, необходимость зондового питания, парентерального питания или госпитализации
|
Жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия
|
|
Диарея
|
Учащение стула менее 4 раз в день; легкое
|
Учащение стула до 4 - 6 раз в день;
|
Учащение стула 7 и более раз в день; недержание стула; необходимость госпитализации;
|
Жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия
|
|
Запор
|
Периодические или редкие проявления; редкое применение препаратов, изменяющих консистенцию стула или слабительных, клизмы; изменение диеты
|
Персистирующие симптомы с регулярным использованием препаратов, изменяющих консистенцию стула или слабительных, клизмы; ограничение повседневной активности
|
Запоры с необходимостью ручной эвакуации, ограничивающие повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
Жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия
|
|
Стоматит
|
симптомов нет или невыраженные; вмешательство не требуется
|
Умеренная боль, не влияющая на потребление пищи, необходимо изменение диеты
|
Выраженная боль, влияющая на потребление пищи через рот
|
Жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия
|
|
БОЛЬ
|
|
Артралгия (боли в суставах)
|
Незначительная боль
|
Умеренная боль, ограничивающая повседневную активности
|
Выраженная боль, ограничивающие повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
Боль в костях
|
Незначительная боль
|
Умеренная боль, ограничивающая повседневную активности
|
Выраженная боль, ограничивающая повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
Миалгия (мышечная боль)
|
Незначительная боль
|
Умеренная боль, ограничивающая повседневную активности
|
Выраженная боль, ограничивающая повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
Головная боль
|
Незначительная боль
|
Умеренная боль, ограничивающая повседневную активность
|
Выраженная боль, ограничивающая повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ
|
|
Слабость
|
Слабость проходит после отдыха
|
Слабость не проходит после отдыха, ограничивает повседневную активность
|
Слабость не проходит после отдыха, ограничивает повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
Лихорадка
|
38,0 - 39,0 °C
|
39,0 - 40,0 °C
|
> 40,0 °C продолжительностью менее 24 часов
|
> 40,0 °C продолжительностью более 24 часов
|
|
Увеличение массы тела
|
5 - 10% от исходной массы
|
10 - 20% от исходной массы
|
 20% от исходной массы
|
-
|
|
Потеря массы тела
|
5 - 10% от исходной массы, вмешательство не требуется
|
10 - 20% от исходной массы, необходима нутриционная поддержка
|
 20% от исходной массы, необходимо зондовое или парентеральное питание
|
-
|
|
КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ
|
|
Гипертензия
|
Прегипертензия (систолическое АД 120 - 139 мм рт. ст. или диастолическое АД 80 - 89 мм рт.ст.)
|
Артериальная гипертензия I степени (систолическое АД 140 - 159 мм. рт. ст. или диастолическое АД 90 - 99 мм рт.ст.); необходимо медикаментозное воздействие; рецидивирующее или постоянное (более 24 ч); симптоматический подъем диастолического давления свыше 20 мм рт. ст. или более 140/90 мм рт.ст., если ранее было в пределах нормы; требует монотерапии
|
Артериальная гипертензия II степени (систолическое АД более 160 мм рт.ст. или диастолическое АД более 100 мм рт.ст.); необходимо медикаментозное воздействие; необходимо более одного лекарственного препарата или более интенсивная терапия чем ранее
|
Жизнеугрожающие осложнения (злокачественная гипертензия, преходящие или постоянный неврологический дефицит, гипертонический криз), необходима неотложная терапия
|
|
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ТОКСИЧНОСТЬ/КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
|
|
Алопеция
|
Потеря волос до 50% от нормального количества незаметное на расстоянии, возможно скрыть с помощью прически, шиньона или парика
|
Потеря волос более 50% от нормального количества, заметное для окружающих, необходим шиньон или парик, связанная с психосоциальным дискомфортом
|
-
|
-
|
|
Сухость кожи
|
Менее 10% поверхности тела, не связано с эритемой или зудом
|
Покрывает 10 - 30% поверхности тела и связано с эритемой или зудом, ограничивает повседневную активность
|
Покрывает более 30% поверхности тела и связано с зудом, ограничивает повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|
|
Зуд
|
Слабый или локализованный зуд, необходима местная терапия
|
Интенсивный или разлитой преходящий зуд, следы расчесов (отек, сыпь, ссадины, лихенификация), необходима системная терапия, ограничивает повседневную активность
|
Интенсивный или разлитой постоянный ограничивает способность к самообслуживанию или сон, необходимы прием кортикостероидов или иммуносупрессивная терапия
|
-
|
|
Пятнисто-папулезная сыпь
|
Пятнистые или папулезные высыпания, покрывающие менее 10% поверхности тела с наличием симптомов или без симптомов (зуд, жжение, напряженность)
|
Пятнистые или папулезные высыпания, покрывающие 10 - 30% поверхности тела с наличием симптомов или без симптомов (зуд, жжение, напряженность), ограничивающие повседневную активность
|
Покрывает более 30% поверхности тела с наличием симптомов или без симптомов, ограничивающие повседневную активность и способность к самообслуживанию
|
-
|