3.4 Иное лечение

Пациентам с СРК рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный при неэффективности проводимого лечения, а также при наличии значимых для повседневной жизни жалоб на расстройства настроения, тревогу, нарушения в контроле импульсивного поведения, при согласии пациента [94].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: При оценке психотерапевтических методик оказалось, что успешными оказались когнитивная поведенческая терапия (NNT = 3), гипнотерапия (NNT = 4), мультикомпонентная психотерапия (NNT = 4), при проведении методики по телефону - NNT = 5, динамическая психотерапия (NNT = 3,5).

Не было достигнуто достоверного улучшения в самочувствии пациентов при проведении релаксационной терапии, когнитивно-бихевиоральной психотерапии, бихевиоральной психотерапии, проводимой онлайн, психотерапии, направленной на управление факторами стресса, медитативных психотерапевтических практик.

Однако, в целом, доказательная база эффективности и наличия нежелательных эффектов, связанных с поведенческими методиками - недостаточна [39, 93].

В педиатрической популяции данные о возможности применения йоги неоднозначны. С одной стороны, было показано, что кратковременное вмешательство является возможным и безопасным дополнительным лечением для подростков с СРК, с другой - не было обнаружено никакой разницы в успешности лечения при сравнении йоги с отсутствием вмешательств [129, 130]. Метод релаксации Бенсона может быть нефармакологическим решением для снижения тяжести симптомов и улучшения качества жизни детей с СРК [131].

Как и у взрослых, различные психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия, показали эффективность у детей с СРК, которая может сохраняться в течение многих лет после прекращения терапии [132, 133].