Периартрозы и артрозы лучезапястных и локтевых суставов

Консервативное лечение включает методы, направленные на восстановление функции суставов, снятие или уменьшение болевого синдрома [13, 16 - 18, 20, 23, 235, 238].

- Рекомендуется пациентам с периартрозом и артрозом лучезапястных и локтевых суставов, ограничение работы в контакте с вибрацией на срок от 2 недель до 1 месяца [13,16 - 18, 20, 23, 235, 238].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуются пациентам с периартрозом и артрозом лучезапястных и локтевых суставов с целью противовоспалительного и обезболивающего эффектов, улучшения функционального состояния суставов нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (АТХ код M01A), [13, 16 - 18, 20, 23, 235, 238].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: для терапии неспецифического воспаления и купирования болевого синдрома рекомендуется лечение НПВП по общепринятой схеме. НПВП применяют в/м или перорально, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение минимального периода времени. После наблюдения за реакцией на начальную терапию препаратом дозу и частоту приема следует скорректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. В качестве поддерживающей терапии при неполном купировании болей в суставах место локально препараты НПВП в виде гелей/мази. Для снижения риска возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта одновременно назначают ингибиторы протонного насоса.

- Рекомендуется пациентам с периартрозом и артрозом лучезапястных и локтевых суставов с целью противовоспалительного и обезболивающего эффектов, улучшения функционального состояния суставов физиотерапевтическое лечение на область лучезапястных/локтевых суставов [13, 16 - 18, 20, 23, 235, 238].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: рекомендуются все виды электротерапии (A17.04.001Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов, A17.30.024 Электрофорез импульсными токами), аппликации парафина или озокерита (A20.24.002.001 Воздействие парафином на кисти или стопы (парафиновая ванночка), (A20.30.036 Парафино-озокеритовая аппликация), грязелечение (А20.30.014 Грязевые ванны); массаж ручной 1 - 12 сеансов, начиная с мышц кистей, затем предплечий (A21.01.001Общий массаж медицинский); бальнеотерапию (А20.30.009 Ванны местные (2 - 4 камерные) лечебные).