3.2 Хирургическое лечение

- Рекомендуется пациентам с синдромом запястного канала при неэффективности консервативной терапии хирургическое лечение (A16.24.003 Невролиз и декомпрессия нерва) [152].

Уровень убедительности рекомендаций - C (Уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: целью хирургического лечения является декомпрессия срединного нерва в карпальном канале, что достигается полным пересечением поперечной связки запястья. Показаниями к декомпрессии является отсутствие стойкого достаточного эффекта от консервативной терапии, сокращение периодов ремиссии, прогрессирование неврологической симптоматики. [152].

- Рекомендуется пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией при отсутствии эффекта от консервативного лечения хирургическое лечение (A16.04.032 Удаление грыжи межпозвонкового диска) [235, 288 - 294].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: оперативное вмешательство рекомендуется при развитии клиники нарушения функции тазовых органов (cito!), неудовлетворительных результатах консервативного лечения в течение не менее 6 - 8 - 12 месяцев до возникновения стойкой утраты функции передвижения и нарушения качества жизни, а также при стойком выраженном БС, который не купируется другими методами терапии.

Периферический ангиодистонический синдром

Показания к хирургическому лечению отсутствуют

Синдром полинейропатии верхних конечностей (при ВБлок) и/или полинейропатии верхних и нижних конечностей с сенсорными нарушениями (при ВБобщ)

Показания к хирургическому лечению отсутствуют

Периартрозы и артрозы лучезапястных и локтевых суставов

Показания к хирургическому лечению отсутствуют

Миофиброз предплечий

Показания к хирургическому лечению отсутствуют