3.1. Оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации

- Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением ГУВ при оказании скорой медицинской помощи нормализовать функцию внешнего дыхания и восстановить или поддержать адекватную гемодинамику [8, 38, 49].

УДД - 5, УУР - C.

Комментарий. Начиная с догоспитального этапа основные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватной легочной вентиляции, восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей, предотвращение аспирационно-обтурационных осложнений.

Следует начинать всем пациентам лечение с восстановления адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нарушения дыхания.

В случаях аспирационно-обтурационных расстройств дыхания необходимо проведение туалета полости рта, проведение аспирации содержимого верхних дыхательных путей, обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, в том числе с помощью ротоглоточных воздуховодов, многоразового использования, ларингеальной трубки для аспирации, ларингеальной маски армированной, многоразового использования, интубации трахеи методом прямой ларингоскопии, трубки медицинские трахеопищеводные в вариантах исполнения [8, 23, 45, 49].

- Рекомендовано всем пострадавшим с перкутанным поступлением ГУВ проведение частичной санитарной обработки, направленной на удаление с кожных покровов невсосавшегося токсиканта [7, 8, 18].

УДД - 5, УУР - C.

Комментарий. При попадании ГУВ на кожу их удаление является одним из первоочередных шагов, особенно если речь идет о высокотоксичных соединениях. Просто водой смыть их в большинстве случаев сложно, но если быстро вымыть кожу водой с мылом, этого может быть достаточно [7, 23].