В клинической практике ориентиром для верификации диагноза и прогнозирования течения заболевания может служить относительная избирательная токсичность ГУВ.
В зависимости от характера направленности и степени выраженности токсического эффекта условно можно выделить углеводороды, преимущественно наркотического, раздражающего, гепатотропного или нефротропного действия, Смешанные галогенопроизводные углеводородов менее токсичны, чем хлор- или бромпроизводные, и в основном являются малотоксичными веществами, преимущественно, с наркотическим типом действия.
По выявленным различиям избирательной токсичности ГУВ подразделены на четыре основные группы:
- с выраженным наркотическим действием, гепато- и нефротропным действием (большинство алифатических и ароматических хлорированных углеводородов, метилбромистый, бензотрифторид, трифторхлорэтилен);
- с выраженным наркотическим эффектом и слабо выраженным гепато- и нефротропным действием (большинство бром- и фторпроизводных и смешанных галогенпроизводных углеводородов);
- с раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и легких (тетрафторэтилен);
- с повреждающим действием на слизистые оболочки, кожу, паренхиматозные органы (гексафторпропилен) [7].
- Классификация отравлений ГУВ может проводиться в соответствии с их химической структурой или видом замещенного галогена (хлор-, фтор-, хлор-, бром- и йодпроизводные, а также смешанные производные), во многом определяющего токсичность соединения (Таблица 2) [48].
Таблица 2 - Показатели токсичности отдельных групп ГУВ по данным Федерального регистра потенциально опасных химических и биологических веществ
|
Наименование ГУВ (рубрика МКБ-10). Класс опасности |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная система, сердечно-сосудистая системы, печень, почки, система крови |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная система, сердечно-сосудистая системы, печень, почки, система крови |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, печень, почки |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, печень, почки |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, печень, почки |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, печень, почки |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт, печень, почки |
|||||
|
центральная и периферическая нервная система, дыхательная и сердечно-сосудистая системы |
|||||
|
центральная нервная система, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, печень, почки |
|||||
|
Центральная нервная система, сердечно-сосудистая, дыхательная и мочевыделительная системы, печень, система крови |
|||||
|
центральная нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, ЖКТ, печень, почки, система крови |
|||||
|
центральная и периферическая нервная и дыхательная системы, миокард, печень, почки, надпочечники, ЖКТ, лимфатические узлы, система крови, селезенка |
|||||
|
центральная нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, печень, почки, система крови, щитовидная железа |
|||||
|
центральная нервная и сердечно-сосудистая системы, кровь, ЖКТ, кости |
|||||
|
центральная нервная система, дыхательная система, иммунная и репродуктивная системы, желудочно-кишечный тракт, щитовидная железа, система крови, печень, почки, кожа |
|||||
Раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки особенно выражено у бромпроизводных ГУВ (метил бромистый, пропил бромистый, бутил бромистый, гексил бромистый, депил бромистый); из хлорпризводных ГУВ - у метила хлористого, тетрахлорпентана, хлортолуола; из фторпроизводных ГУВ - у гексафторпропилена. Смешанные галогенпроизводные углеводородов (хладоны, трифторхлорэтилен, хлоран) не оказывают выраженного раздражающего действия [7].
Наркотическое воздействие различных веществ неодинаково: одни оказывают ярко выраженный наркотический эффект (трихлорметан, четырехлористый углерод, ди- и тетрахлорэтан, ди-, три- и тетрахлорпропан, хлорбензол, бензилхлорид, пропил бромистый, бензотрифторид), а у других (хлористый метил, трихлорэтан, дихлорэтилен, тетрахлорпентан, большинство бром-, фторпроизводных и смешанных углеводородов) наркотическое действие слабо выражено.
В клинической картине отравлений ХУВ выделяют четыре периода: скрытый период, период мозговых нарушений, период почечно-печеночной недостаточности, период восстановления. При ингаляционных отравлениях скрытый период практически отсутствует [8]
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875