2.2 Физикальное обследование

- Рекомендуется всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами с целью подтверждения диагноза, проведение общего осмотра по системам и органам последовательно:

- Осмотр внешнего вида пациента [8, 18, 23];

УДД - 5, УУР - С.

- Оценка состояния неврологического статуса [8, 23, 38];

УДД - 5, УУР - С.

- Оценка психоневрологического статуса: состояние уровень сознания (ясное, оглушение, сопор, кома). При наличии комы - оценка ее глубины по шкале ком Глазго (Приложени Г1), наличие или отсутствие рефлексов, ширина зрачков, их реакция на свет, наличие (отсутствие) анизокории, состояние мышечного тонуса [8, 18, 23, 65].

УДД - 4, УУР - С.

- Оценка состояние дыхательной системы: частота дыхательных движений, глубины дыхания, равномерность участия в акте дыхания всех отделов грудной клетки, аускультативная картина легких [8, 18, 23].

УДД - 5, УУР - С.

- Оценка состояния сердечно-сосудистой системы: исследование пульса, аускультация при патологии сердца, измерение частоты сердцебиения, сердечного ритма, артериального давления на периферических артериях [8, 18, 23].

УДД - 5, УУР - С.

- Рекомендуется с целью выявления или исключения травматических повреждений обратить внимание на наличие (отсутствие) повреждений, особенно в области лица, головы, живота, поясницы с целью подтверждения или исключения травматической патологии [5, 9, 16, 23, 24, 28].

УДД - 5, УУР - С.

Комментарий. В качестве патогномоничного признака отравления монооксидом углерода определяют розовое окрашивание видимых слизистых полости рта, крыльев носа и мочек уха.

У пострадавших при пожаре необходимо оценить косвенные признаки ингаляционной травмы: локализация ожогов на лице, шее, передней поверхности грудной клетки; следы копоти в носоглотке и ротоглотке; изменение голоса (дисфония, афония); кашель с мокротой, содержащей копоть [5, 9, 16, 23, 24, 28].