1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Показатели распространенности ЖКБ в разных странах определяются генетическими особенностями местного населения, а также, по-видимому, особенностями стиля жизни, предрасполагающими к метаболическим нарушениям, в частности, относительно высоким потреблением простых углеводов [6 - 9]. В странах с западным стилем жизни (Европа, Северная Америка, Россия) ЖКБ регистрируется с частотой 10 - 15%, а среди лиц с признаками метаболического синдрома - с частотой 20 - 30%. В Африке, странах Азии и Японии распространенность ЖКБ ниже - 3,5 - 5%. Среди некоторых народностей частота развития ЖКБ чрезвычайно высока: у мексиканцев и чилийских индейцев она достигает 45 - 80%.

В условиях отягощенной по ЖКБ наследственности заболеваемость повышается в 4 - 5 раз. Распространенность ЖКБ четко коррелирует с возрастом. В странах с западным стилем жизни частота выявления ЖКБ в пожилом возрасте достигает 30%, хотя максимальная частота развития осложнений регистрируется в возрасте 40 - 69 лет. Распространенность ЖКБ у женщин выше. Однако с возрастом половые различия в заболеваемости сглаживаются: если в возрастной группе 30 - 39 лет соотношение распространенности у женщин и мужчин составляет 2,9:1, то в 40 - 49 лет - 1,6:1, в 50 - 59 лет - 1,2:1. Риск развития ЖКБ повышается на фоне беременности; при повторных беременностях вероятность камнеобразования возрастает в 10 - 11 раз. Билиарный сладж выявляется у 20 - 30% беременных, желчные камни - у 5 - 12%. Зарегистрированы случаи спонтанного растворения камней после родоразрешения; сладж также часто носит обратимый характер. Среди пациентов с сахарным диабетом частота ЖКБ повышена в 3 раза; при циррозе печени - в 2 - 5 раз. В условиях быстрого похудания и после бариатрических вмешательств в отсутствие профилактической ХЭ вероятность развития может составлять ЖКБ > 30%.

В России в течение года госпитализируется около 160 тыс. пациентов с ОХ, оперируется более 100 тыс. пациентов и более 150 тыс. пациентов оперируются по поводу хронического холецистита.

Уровень заболеваемости ОХ в РФ составляет 136 случаев на 100 тыс. взрослого населения. В структуре госпитализируемых пациентов с острыми заболеваниями органов брюшной полости ОХ занимает второе место (23,6%) после острого панкреатита (24,9%), а ХЭ - в структуре экстренных и неотложных операций (25,0%) второе место после аппендэктомии (39,0%). Госпитальная летальность при ОХ составляет 1,0%, послеоперационная - 1,4%. Послеоперационная летальность при хроническом холецистите не превышает 0,1% [10].