Документ применяется с 1 января 2025 года.
"Клинические рекомендации "Желчнокаменная болезнь" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г5

КРИТЕРИИ
ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА (TG18/TG13 SEVERITY
ASSESSMENT CRITERIA FOR ACUTE CHOLANGITIS)

Источник: Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018; 25(1): 17-30. doi:10.1002/jhbp.512

Тип: шкала оценки

Назначение: определение тяжести течения ОХ

I степень - нетяжелый холецистит

Отсутствуют перечисленные ниже критерии II и III степени тяжести острого холангита

II степень - среднетяжелое течение холецистита (имеется Рисунок 41 2 из перечисленных признаков):

Уровень лейкоцитов крови > 12 x 109/л или < 4 x 109/л

Лихорадка Рисунок 42 39 С

Возраст Рисунок 43 75 лет

Гипербилирубинемия Рисунок 44 мг/дл

Гипоальбуминемия (< 0,7 x нижняя граница нормы)

III степень - тяжелое течение холецистита (имеется Рисунок 45 1 из перечисленных признаков):

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия с необходимостью инфузии допамина Рисунок 46 5 мкг/кг в мин или норадреналина в любой дозе

Нарушение функций нервной системы: угнетение сознания

Нарушение функций дыхательной системы: PaO2/FiO < 300

Нарушение функций выделительной системы: олигурия или повышение уровня сывороточного креатинина > 2,0 мг/дл

Нарушение функций печени: ПВ-МНО > 1.5

Нарушение состояния крови: тромбоцитопения <100 x 109/л

Ключ:

Grade 1: Отсутствуют критерии II и III степени

Grade 2: имеется Рисунок 47 2признака II степени

Grade 3: имеется Рисунок 48 1 признака III степени

Приложение Г4. Система классификации физического статуса пациентов американского общества анестезиологов (ASA physical status classification system) Приложение Г6. Индекс коморбидности Чарльсон