6. Организация оказания медицинской помощи

Медицинская помощь пациентам с энтероколитом, вызванным C. difficile, оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;.

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Пациентам с энтероколитом, вызванным C. difficile, легкой степени или при подозрении на такое заболевание медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами-гастроэнтерологами и врачами-инфекционистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя заболевания и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

Специализированная помощь пациентам с энтероколитом, вызванным C. difficile, оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь (терапевтических, гастроэнтерологических, хирургических, инфекционных отделениях).

Показания для госпитализации в стационар: ввиду того, что заболевание является острым, госпитализация в круглосуточный стационар проводится в экстренном порядке при наличии следующих клинических ситуаций:

1) непереносимость пероральных препаратов для лечения

2) обезвоживание

3) наличие факторов риска тяжелого/осложненного течения энтероколита, вызванного C. difficile.

4) госпитализация или перевод в отделение интенсивной терапии показаны при тяжелом течении заболевания или развитии осложнений (септический шок, сепсис, токсический мегаколон, перитонит, тяжелая дегидратация с гипотонией и дисфункцией органов-мишеней)

Показания к выписке пациента из стационара:

1) Уменьшение выраженности клинических симптомов (нормализация стула, температуры тела, купирование боли в животе)

2) Нормализация лабораторных показателей

3) Нормализация результатов инструментальных методов исследования, в том числе визуализации органов брюшной полости (толщина стенок толстой кишки) и эндоскопического исследования (исчезновение псевдомембран по данным колоноскопии при псевдомембранозном колите)

4) Нормализация функции других органов и систем, вовлеченных в патологический процесс при осложненном течении заболевания (например, почек при развитии почечной недостаточности и т.д.)

5) Отказ пациента или его законного представителя от получения медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара

6) Необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинскои помощи. Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую организацию осуществляется после предварительнои консультации по предоставленным медицинским документам и/или предварительного осмотра Пациента врачами специалистами медицинскои организации, в которую планируется перевод.