Приложение N 2. Акт технического состояния автомобиля (прицепа) (Форма)

Приложение N 2

к Порядку подготовки, принятия

решений о высвобождении

и реализации движимого имущества,

находящегося в оперативном

управлении учреждений и органов

уголовно-исполнительной системы

Российской Федерации

Форма

УТВЕРЖДАЮ

Начальник учреждения

или органа УИС

_________ _________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" __________ 20__ г.

М.П.

АКТ N

технического состояния автомобиля (прицепа)

"__" __________ 20__ г.

Комиссия в составе:

председателя ______________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, инициалы)

членов комиссии: __________________________________________________________

(должности, звания, фамилия, инициалы)

__________________________________________________________

произвела осмотр автомобиля (прицепа):

1. Марка машины (прицепа) _________________________________________________

2. Тип машины _____________________________________________________________

3. Идентификационный номер (VIN) __________________________________________

4. Год выпуска ____________________________________________________________

5. Цвет ___________________________________________________________________

6. Номер кузова ___________________________________________________________

7. Номер шасси ____________________________________________________________

8. Номер двигателя ________________________________________________________

9. Рама ___________________________________________________________________

10. Коробка переключения передач __________________________________________

11. Мосты _________________________________________________________________

12. Пробег (наработка) с начала эксплуатации, км __________________________

13. Дата проведения капитального ремонта __________________________________

14. Пробег (наработка) после капитального ремонта _________________________

15. Время нахождения на хранении, лет _____________________________________

16. Наличие инструмента ___________________________________________________

17. Общий износ машины (прицепа) __________________________________________

Вывод комиссии: относится к ________________ категории, технически исправна

(неисправна) и подлежит реализации.

Председатель ___________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии: ___________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

___________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Приложение N 1. Распределение высвобождаемого движимого имущества, находящегося в оперативном управлении учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, по номенклатурам Приложение N 3. Акт технического состояния прочего имущества (Форма)