5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Специфической профилактики кист почек не существует. Профилактические мероприятия исходят из факторов риска и сводятся к своевременному и эффективному лечению мочекаменной болезни, компенсации сахарного диабета, подагры, а также исключения курения. С целью скрининга данного заболевания самым доступным методом является УЗИ почек.

Динамическое наблюдение осуществляется 1 раз в 6 - 12 месяцев при неосложненных кистах почек категории I и II, с целью оценки динамики роста кист [24]. Также необходим тщательный контроль для пациентов с кистой единственной или единственно функционирующей почки [83]

Любые осложненные кистозные образования (IIF, III, IV категорий) рассматриваются как имеющие потенциально злокачественный характер требуют дообследования и активного лечения. МРТ почек с контрастированием может добавить ценную информацию, однако используется в диагностике как дополнение к компьютерной томографии почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием в сложных ситуациях [11, 15].

- Рекомендуется проведение динамического наблюдения с использованием УЗИ всем пациентам с кистами почек, а также пациентам, перенесшим оперативное лечение. [11, 15, 83].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Ежегодное УЗИ почек является обязательным методом наблюдения за ростом кист и изменением их характеристик. УЗИ почек также показано при наблюдении за пациентами, перенесшими пункционное или хирургическое лечение с целью своевременного выявления рецидивов заболевания.