Раздел I. Общие сведения

Раздел I. Общие сведения <1>

Расчет представляется в: __________________________________________________

(Федеральная служба по надзору в сфере

природопользования или наименование

территориального органа)

1. Информация о _____________________________________ юридическом лице:

(производителе товаров, импортере

товаров - указать нужное)

организационно-правовая форма юридического лица и его наименование

___________________________________________________________________________

(полное, сокращенное (при наличии), фирменное наименования)

идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

код причины постановки на учет ____________________________________________

адрес места нахождения юридического лица __________________________________

основной государственный регистрационный номер ____________________________

реквизиты документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом

лице в единый государственный реестр юридических лиц,

___________________________________________________________________________

2. Информация о ____________________________________________ физическом

(производителе товаров, импортере товаров

- указать нужное)

лице, зарегистрированном в качестве индивидуального предпринимателя (далее

- индивидуальный предприниматель):

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика _________________________________

адрес индивидуального предпринимателя _____________________________________

основной государственный регистрационный номер ____________________________

реквизиты документа, подтверждающего факт внесения записи об индивидуальном

предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей, _________________________________________________________

3. Код по Общероссийскому классификатору видов экономической

деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) ____________________________________

4. Код по Общероссийскому классификатору объектов

административно-территориального деления ОК 019-95 ________________________

5. Код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных

образований ОК 033-2013 ___________________________________________________

6. Контактная информация ______________________________________________

(номера телефонов, адрес электронной почты

(при наличии), должность и фамилия, имя,

отчество (при наличии) лица,

заполняющего расчет)