Б. По характеру перелома

а) без смещения отломков, со смещением отломков,

б) линейные, оскольчатые.

Эта классификация может быть взята за основу и в детской практике.

В зависимости от направления щели перелома его подразделяют на продольный, поперечный, косой, дырчатый. Кроме того, он может быть крупно- и мелкооскольчатым.

Перелом может возникнуть в месте приложения силы, в этом случае он называется прямой, если на некотором удалении от места удара или на противоположной стороне - то непрямой или отраженный.

По количеству выделяют одиночные, двойные и множественные переломы. Они могут располагаться с одной стороны челюсти - односторонние или с двух сторон - двусторонние. Одиночные переломы встречаются чаще двойных, множественные - реже, чем одиночные и двойные.

Переломы в пределах тела нижней челюсти в пределах зубного ряда, как правило открытые, так как слизистая оболочка альвеолярной части челюсти неподвижна и в случае смещения отломков повреждается вместе с надкостницей, при этом щель перелома сообщается с полостью рта. Кроме того, если перелом проходить через лунку зуба, то периодонт его частично или полностью разрывается, что приводит к вывиху зуба (также возможен перелом его корня). В этом случае костная рана всегда сообщается с полостью рта через периодонтальную щель. Однако у детей при поднадкостничных переломах челюсти нарушение целости слизистой полости рта не происходит. Переломы ветви нижней челюсти обычно являются закрытыми. При наличии раны в окружающих кость мягких тканях могут быть и открытыми. При переломе мыщелкового отростка различают по локализации переломы основания, шейки и головки челюсти.

Наиболее известны классификации переломов челюстей у детей, предложенные В.С. Дмитриевой (1966)., В.А. Фалалеевым (1981)., А.А. Левенцом (1982) и рядом других авторов. В основу рабочей классификации переломов челюстей у детей положены классификации, предложенные Г.А. Котовым (1973) и М.Г. Семеновым (1993) [83, 84].

Общепринятым считается разделение переломов нижней челюсти детей на две большие группы:

- "поднадкостничные" (неполные, переломы по типу "зеленой ветки" или "ивового прута")

- переломы с нарушением целости надкостницы (полные).

Комментарии: Особого внимания заслуживают переломы мыщелкового отростка нижней челюсти у детей, что связано как с высокой частотой переломов этой локализации в детской возрасте, так и значительным влиянием поврежденной головки, основной зоны роста челюсти у детей, на формирование нижней челюсти и всего лицевого отдела черепа.