2.1. Жалобы и анамнез

- Рекомендуется сбор анамнеза и жалоб производить у пострадавшего ребенка и дополнительно получать сведения от сопровождающих лиц, или из сопроводительного листа "скорой медицинской помощи", со слов представителей органов полиции, ГИБДД и др. [2, 78, 84, 102].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется уточнять все жалобы для исключения повреждений других органов и систем, в обязательном порядке учитывать характер проводимого лечения до поступления в стационар (в машине скорой медицинской помощи, поликлинике, травматологическом пункте и др.) и его результаты. [2, 13, 18, 37, 78].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется устанавливать механизм и время травмы детям для уточнения диагноза и, при необходимости, проведения процессуальных действий, предусмотренных законодательством. Если травма получена в результате побоев, то в медицинской документации необходимо отметить кто нанес травму, его ФИО, если травма получена в результате ДТП, то отмечается обстоятельства и государственные регистрационный знак транспортного средства для обеспечения в дальнейшем проведения процессуальных действий (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 565н от 17 мая 2012 года "Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий") [76, 78, 88].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При сборе анамнеза рекомендуется уточнять, был ли факт головокружения, тошноты, рвоты, антеградная, конградная, ретроградная амнезия, так как значительная часть детей с ЧМТ поступает в состоянии средней тяжести, тяжелом и даже крайне тяжелом состоянии, одним из симптомов которой являются различные виды амнезии [11, 20, 78, 88, 89].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).