Документ применяется с 1 января 2025 года.

Приложение А3.4

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ ОКИ

Диагностические признаки

Дизентерия

Сальмонеллез

Иерсиниоз

Стафилокок-ковая ПТИ

Ротавирусный гастроэнтерит

Холера

Инкубация

1 - 7 сут.

12 - 24 часа

1 - 6 сут.

1 - 3 часа

15 ч - 3 сут.

1 - 5 сут.

Фактор передачи

Чаще вода и молочные продукты

Яйца, мясные и рыбные продукты

Овощи, мясо (свинина)

Кондитерские, молочные продукты

Вода, предметы окружающей среды

Вода

Лихорадка

Чаще фебрильная, 2 - 4 дня

Чаще фебрильная, 3 - 5 дней

Фебрильная, более 5 дней

Отсутствует

Фебрильная, 1 - 3 дня

Чаще отсутствует

Гиперемия и зернистость ротоглотки

-

-

+

-

+/-

-

Испражнения

Скудные со слизью и кровью

Обильные зловонные зеленоватые

Жидкие необильные иногда со слизью

Чаще нет

Пенистые обильные водянистые желтые с кислым запахом

Обильные водянистые белесоватые без запаха (рисовый отвар)

Частота стула

10 - 20

5 - 10

До 5

-

5 - 10

Более 10

Обезвоживание

Нехарактерно

Чаще 1 - 2 степени

Редко

Редко 1 - 2 степени

У взрослых редко

3 - 4 степени

Тошнота и рвота

Редко

Часто

Редко

Характерны

Характерны

Рвота "фонтаном" без тошноты

Увеличение печени

-

+

+

-

-

-

Боли в животе

Схваткообразные, в нижних отделах, тенезмы, ложные позыва

Постоянные ноющие в пупочной области, в эпигастрии, правой подвздошной

Постоянные в правой подвздошной области

В эпигастрии кратковременные

Разлитые в эпигастрии и околопупочной области

Для начала болезни не характерны

Пальпаторная болезненность

Левая подвздошная область, спазмирован-ная сигма

Сальмонеллезный треугольник (эпигастрий, околопупочная и правая подвздошная область)

Правая подвздошная

Чаще безболезненный живот

Эпигастрий и околопупочная область

Чаще безболезненный живот

ОАК

Лейкоцитоз

Чаще нормоцитоз со значительным палочкоядерным сдвигом

Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, иногда эозинофилия, увеличение СОЭ

Чаще не изменен

Лейкопения, лимфоцитоз,

Признаки сгущения крови