Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

А3.1.1 Схемы терапии ДВКЛ у взрослых

R-CHOP

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

- 375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [73, 266 - 269]

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в кап., день 1

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

- Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

- #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день в протоколе R-CHOP-21 и на 15 день в протоколе R-CHOP-14

Филграстим** 5 мкг/кг подкожно (п/к) через 24 - 72 часа после окончания введения противоопухолевых препаратов и до восстановления нормального числа нейтрофилов после надира или пэгфилграстим 6 мг или эмпэгфилграстим** 7,5 мг подкожно, однократно, не менее чем через 24 часа после окончания введения противоопухолевых препаратов [212].

У пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистой патологией возможно примение пегилированного липосомального #доксорубицина** 30 мг/м2 в/в кап., день 1 [85]

R-CVP [112, 113]

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

- 375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее ритуксимаб 1400 мг п/к, день 0 или 1 [266-269]

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

- Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

- #Преднизолон** 40 мг/м2 внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день

BR [114, 115]

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

- или

- #Бендамустин** 90 мг/м2 в/в кап., дни 1, 2

Лечение возобновляется на 28 день

R-miniCHOP (для пациентов старше 80 лет и при сопутствующей патологии) [110, 111]

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

- #Доксорубицин** 25 мг/м2 в/в кап., день 1

- #Циклофосфамид** 400 мг/м2 в/в кап., день 1

- Винкристин** 1 мг в/в, день 1

- #Преднизолон** 40 мг/м2 внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день

R-CEOP [31, 86]

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

- #Этопозид** 50 мг/м2 в/в, день 1 и 100 mg/m2 перорально день 2 и 3

- Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

- #Преднизолон** 40 мг/м2 внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день

R-GCVP [87]

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

- #Гемцитабин** 750 мг/м2 (цикл 1), 875 мг/м2 (цикл 2), 1000 мг/м2 (цикл 3 и далее) в/в кап., дни 1, 8

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

- Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

- #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1-5

Эскалация дозы #гемцитабина** проводится в случае отсутствия гематологической токсичности. Лечение возобновляется на 22 день

R-CCOP [84]

- Ритуксимаб** [89]

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

- Пегилированный липосомальный доксорубицин** 30 мг/м2 в/в кап., день 1

- Винкристин** 2 мг в/в, день 1

- #Преднизолон** 60 мг/м2 внутрь, дни 1 - 5

R-CHOEP [270]

- Ритуксимаб** [89]

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в кап., день 1

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

- Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

- #Этопозид** 100 мг/м2 в/в кап., дни 1 - 3

- #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день

R-CNOP [271]

- Ритуксимаб** [89]

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

- #Циклофосфамид** 500 мг/м2 в/в кап., день 1

- #Митоксантрон** 10 мг/м2 в/в, день 1

- Винкристин** 1,0 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

- #Преднизолон** 80 мг внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день

R-MACOP-B [122, 356]

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 1, нед. 1, 3, 5, 7, 9, 11

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в кап., день 1, нед. 1, 3, 5, 7, 9, 11

- #Циклофосфамид** 350 мг/м2 в/в кап., день 1, нед. 1, 3, 5, 7, 9, 11

- Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1, нед. 2, 4, 6, 8, 10, 12

- Метотрексат** 400 мг/м2 в/в кап., день 1, нед. 2, 6, 10

- Кальция фолинат** 15 мг внутрь каждые 6 часов x 6 приемов, начиная через 24 часа после метотрексата **

- Блеомицин** 10 мг/м2 в/в, день 1, нед. 4, 8, 12

- #Преднизолон** 75 мг/сут. внутрь непрерывно 10 недель с постепенным снижением дозы в течение 11 - 12 недель или только недели 1, 3, 5, 7, 9, 11

R-mNHL-BFM-90 [75]

Схема лечения: предфаза, далее чередующиеся 4 блока (А, В, А, В).

Предфаза:

- #Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м 2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м 2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

Блок В

- Ритуксимаб** 375 мг/м 2 в/в, 0-й день

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 25 мг/м 2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

DA-R-EPOCH, DA-EPOCH-R [119, 336, 346]

- Ритуксимаб**

- 375 мг/м2 в/в кап., день 0, все циклы курса

- Этопозид** 50 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Доксорубицин** 10 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- #Винкристин** 0,4 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в, день 5

- #Преднизолон** 60 мг/м2 2 раза в день внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день

В данной дозировке проводится 1 курс. Далее дозы этопозида**, доксорубицина** и циклофосфамида** корректируют относительно предыдущего в зависимости от низшего уровня показателей крови, определенных во время и после проведения курса, по следующей схеме:

- нейтрофилы выше 0,5 x 109/л, тромбоциты выше 25 x 109/л - увеличение доз на 25%

- нейтрофилы менее 0,5 x 109/л при 1-2 измерениях, тромбоциты выше 25 x 109/л - сохранение доз предыдущего курса

- нейтрофилы менее 0,5 x 109 при 3 и более измерениях, тромбоциты ниже 25 x 109/л - редукция доз на 25%

Pola+R-CHP [83]

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1, циклы 1 - 8

- Полатузумаб ведотин 1,8 мг/кг в/в кап., день 1, циклы 1 - 6

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1, циклы 1 - 6

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в кап., день 1, циклы 1 - 6

- #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1 - 5, циклы 1 - 6

Лечение возобновляется на 22 день (длительность каждого цикла - 21 день). Всего 8 циклов.

В день 1 после введения #преднизолона** остальные препараты можно вводить в любой последовательности.

R-EPOCH/R-HMA [98, 109, 331]

Циклы 1, 3 (R-EPOCH):

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., день 0

- Этопозид** 50 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Доксорубицин** 10 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- #Винкристин** 0,4 мг/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в, день 5

- #Преднизолон** 60 мг/м2 2 раза в день внутрь, дни 1 - 5 или #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, дни 1 - 5

Циклы 2, 4 (R-HMA):

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., день 0

- Метотрексат** 500 мг/м2 в/в непрерывной 24-часовой инфузией, 1-й день

- Цитарабин** 1000 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 2-3-й дни (всего 4 введения)

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, дни 1-5

Для больных ДВКЛ с экспрессией белка MUM1 к терапии добавляется #Леналидомид** 25 мг внутрь однократно с 1 по 10 день каждого цикла

mSMART-START [98]

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, капельно 0 день

- Доксорубицин** 50 мг/м2/сут в/в, капельно 1-й день

- Винкристин** 1,4 мг/м2 в/в струйно, 1-й день

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в, капельно 1-й день

- #Преднизолон** 60 мг/м2 в день внутрь, 1-5 дни

- #Леналидомид** 25 мг в день внутрь с 1 по 10 день каждого курса

- #Ибрутиниб** 280 мг в день внутрь с 1 по 10 день каждого курса

bioSMART-START [98]

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, капельно 0 день

- #Леналидомид** 25 мг в день внутрь с 1 по 10 день каждого курса

- #Ибрутиниб** 280 мг в день внутрь с 1 по 10 день каждого курса

Программа лечения ДВКЛ non-GCB вариант у взрослых

R2-mNHL-BFM-90 [82]

Схема лечения: предфаза, далее чередующиеся 4 блока (А, В, А, В) с #леналидомидом**

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни per os с 1 по 10 день каждого курса

Блок В

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 25 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни per os с 1 по 10 день каждого курса

Программа лечения ДВКЛ non-GCB вариант с коэкспрессией c-MYC+BCL2 (DEL) у взрослых [98]

Схема лечения: предфаза, далее чередующиеся 2 блока (А, А) с #леналидомидом** и 2 курса R-EPCH с #полатузумаб ведотином

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Леналидомид** 25 мг per os с 1 по 10 день курса

Pola-R-EPCH

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., день 0, все циклы курса

- Этопозид** 50 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Доксорубицин** 10 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в, день 5

- #Преднизолон** 60 мг/м2 2 раза в день внутрь, дни 1 - 5

- #Полатузумаб ведотин 1,8 мг/кг в/в кап., день 1, циклы 2, 4

*Важно помнить, что в курсах с применением #полатузумаб ведотина исключается винкристин**.

Программа лечения ДВККЛ GCB вариант с коэкспрессией c-MYC+BCL2 (DEL) у взрослых [98, 83]

Схема лечения: предфаза, далее чередующиеся 2 блока (А, А) и 2 курса R-EPCH с #полатузумаб ведотином

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

Pola-R-EPCH

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., день 0, все циклы курса

- Этопозид** 50 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Доксорубицин** 10 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в, день 5

- #Преднизолон** 60 мг/м2 2 раза в день внутрь, дни 1 - 5

- #Полатузумаб ведотин 1,8 мг/кг в/в кап., день 1, циклы 2, 4

*Важно помнить, что в курсах с применением #полатузумаб ведотина исключается винкристин**.

Программа лечения DHL с перестройкой c-MYC+BCL2 у взрослых [98]

Схема лечения: предфаза, далее чередующиеся 4 блока (А, В, А, В) с венетоклаксом** и #полатузумаб ведотином.

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Венетоклакс** 200 мг per os с 1 по 10 день курса

Блок В

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Доксорубицин** 25 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Полатузумаб ведотин 1,8 мг/кг в/в кап., день 1

*Важно помнить, что в курсах с применением полатузумаб ведотина исключается винкристин**.

Программа лечения DHL с перестройкой c-MYC+BCL6 у взрослых [98, 102]

Схема лечения: предфаза, далее чередующиеся 4 блока (А, В, А, В) с #леналидомидом** и ибрутинибом**.

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Ибрутиниб** 420 мг per os с 1 по 10 день курса

- #Леналидомид** 25 мг per os с 1 по 10 день курса

Блок В

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 25 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Ибрутиниб** 420 мг per os с 1 по 10 день курса

- #Леналидомид** 25 мг per os с 1 по 10 день курса

Программы лечения первичной медиастинальной лимфомы ПМЛ-16, ПМЛ-19 у взрослых [98, 127]

Схема лечения ПМЛ-16: предфаза, далее 2 блока (А, В) + 4 курса R-EPOCH

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- #Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

Блок В

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 25 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

Курс R-EPOCH:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., день 0

- Этопозид** 50 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Доксорубицин** 10 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- #Винкристин** 0,4 мг/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в, день 5

- #Преднизолон** 60 мг/м2 2 раза в день внутрь, дни 1-5 или #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, капельно дни 1-5

Схема лечения ПМЛ-19: предфаза, далее 2 блока (А, В) + 2 курса R-EPOCH с #Леналидомидом**

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Леналидомид** 25 мг per os с 1 по 10 день курса

Блок В

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 25 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Леналидомид** 25 мг per os с 1 по 10 день курса

Курс R-EPOCH:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., день 0

- Этопозид** 50 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Доксорубицин** 10 мг/м2/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- #Винкристин** 0,4 мг/сут в/в, дни 1 - 4 (непрерывная 96-часовая инфузия)

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в, день 5

- #Преднизолон** 60 мг/м2 2 раза в день внутрь, дни 1 - 5 или #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, капельно дни 1-5

- #Леналидомид** 25 мг per os с 1 по 10 день курса

Программа лечения медиастинальной лимфомы серой зоны МЛСЗ-16 у взрослых [98]

Схема лечения: предфаза, далее 2 блока (А, А) + 4 курса R-BEACOPP-14

Предфаза:

- Циклофосфамид** 200 мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг мг/м2 в/в, 1 - 3-й дни

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

R-BЕАСОРР-14

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в капельно 0 день цикла

- Доксорубицин** 25 мг/м2 в/в капельно 1 день цикла

- Циклофосфамид** 650 мг/м2 в/в капельно 1 день цикла

- Этопозид** 100 мг/м2 в/в капельно 1 - 3 день цикла

- #Дакарбазин** 375 мг/м2 в/в капельно 1 день цикла

- Блеомицин** 10 мг/м2 в/в капельно 8 день цикла

- Винкристин** 1.4 мг/м2 в/в капельно 8 день цикла

- #Преднизолон** 80 мг/м2 внутрь 1 - 7 день цикла

*Начало очередного курса на 15 день

Программа лечения медиастинальной лимфомы серой зоны "MGZL-2017" у взрослызх

R-DA-EPOCH-Dacar [98]

- Дакарбазин** 375 мг/м2 В/в инфузия День 5

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 В/в инфузия День 1

- Этопозид** 50 мг/м2 В/в непрерывная инфузия в течение 24 часов Дни 1 - 4

- #Преднизолон** 60 мг/м2 Перорально 2 раза в сутки Дни 1 - 5

- #Винкристин** 0,4 мг/м2 В/в непрерывная инфузия в течение 24 часов Дни 1 - 4

- Доксорубицин** 10 мг/м2 В/в непрерывная инфузия в течение 24 часов Дни 1 - 4

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 В/в болюсно в течение 15 минут День 5

Программы лечения плазмобластной лимфомы без/с мутацией ТР53 у взрослых [98]

Схема лечения: предфаза, далее 4 блока (А, А, А, А) с #леналидомидом**

Блок А:

- Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в, 0-й день

- #Ифосфамид** 800 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- Метотрексат** 1,0 г/м2 в/в (в течение 12 ч), 1-й день

- Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1-й день

- Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в, 3-й день

- Цитарабин** 150 мг/м2 в/в каждые 12 ч, 4 - 5-й дни (всего 4 введения)

- #Этопозид** 120 мг/м2 в/в, 4 - 5-й дни

- #Дексаметазон** 10 мг/м2 в/в, 1 - 5-й дни

- #Леналидомид** 25 мг per os с 1 по 10 день курса

Для пациентов с мутацией в гене ТР53 при наличии возможности показано обсудить вопрос о проведении алло-ТГСК.

V-EPOCH [161]

- Этопозид** 50 мг/м2 В/в непрерывная инфузия в течение 24 часов Дни 1 - 4

- #Преднизолон** 60 мг/м2 Перорально 2 раза в сутки Дни 1 - 5

- #Винкристин** 0,4 мг/м2 В/в непрерывная инфузия в течение 24 часов Дни 1 - 4

- Доксорубицин** 10 мг/м2 В/в непрерывная инфузия в течение 24 часов Дни 1 - 4

- Циклофосфамид** 750 мг/м2 В/в болюсно в течение 15 минут День 5

#Бортезомиб** 1,3 mg/m2 день 1 в/в инфузия

Программа лечения лимфомы Беркитта ЛБ-М-22 у взрослых [98]

Схема лечения для ограниченных/ полностью резецированных стадий и при плохой переносимости

Предфаза, далее проводятся 2 блока А и С, далее возможно провести 2 курса R-EPOCH