Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________________________

На участие в спортивном соревновании: _____________________________________

Проводимом в ______________________ период ________________________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд

Руководитель региональной спортивной федерации ______________________

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта ____________________________________________

М.П.