Приложение 5. Форма заявления о возобновлении использования комбинированного знака после возобновления аккредитации во всей области

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО АККРЕДИТАЦИИ

ЗАЯВЛЕНИЕ <1>

Я ____________________________________________________________________,

Ф.И.О., должность полностью

действуя от имени _________________________________________________________

полное и, если имеется, сокращенное, в т.ч. фирменное,

__________________________________________________________________________,

наименование юридического лица, адрес его места нахождения,

номер телефона, адрес сайта в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" и электронной почты

аккредитованного Росаккредитацией по схеме аккредитации ___________________

___________________________________________________________________________

вид аккредитованного лица и уникальный номер записи об аккредитации в

реестре аккредитованных лиц

__________________________________________________________________________,

прошу предоставить ________________________________________________________

полное наименование аккредитованного лица, для которого

испрашивается разрешение,

___________________________________________________________________________

а также адрес (адреса) места (мест) осуществления им деятельности

в области аккредитации

___________________________________________________________________________

разрешение на возобновление использования комбинированного знака, учитывая

выполненные действия по устранению нарушений и корректирующие действия по

устранению причин нарушений, а также предупреждающие действия по

недопущению подобных нарушений в будущем.

План мероприятий и отчет о выполнении прилагается.

Приложение: ___ на листах в ___ экз.

Контактное лицо:

__________________________________________________________________________.

Ф.И.О., должность, телефон и электронная почта контактного лица

в организации-заявителе

Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

Дата: _________________

Подпись: __________________________________________________________________

руководитель юридического лица или лицо, которое в силу

федерального закона или учредительных документов

аккредитованного лица выступает от его имени,

либо индивидуальным предпринимателем