Острый кишечный амебиаз

Инкубационный период - от нескольких дней до нескольких месяцев. Общее состояние и самочувствие больного в начальном периоде заболевания остется удовлетворительным, лихорадка отсутствует. Первыми симптомами поражения ЖКТ являются вздутие живота и боль в правой подвздошной области, появление обильного, кашицеобразного стула, 3 - 5 раз в сутки, с незначительным количеством слизи и крови. Затем стул становится жидким, учащается до 15 - 20 раз в сутки, с большим количеством прозрачной стекловидной слизи, которая пропитана кровью и меет вид "малинового" желе. Больной может испытывать мучительные тенезмы, жжение и боль с дистальном отделе толстой кишки, усиливающиеся при дефекации. Сигмовидная кишка спазмирована и пальпируется в видке уплотненного тяжа.

Типичные для амебиаза изменения слизистой оболочки кишки формируются в течение первых 2 недель. В начальном период заболевания при проведение эндоскопического исследования (ректороманоскопия, фиброколоноскопия) обнаруживаются воспалительные изменения в области прямой и сигмовидной кишок. На второй-третий день от начала болезни на фоне нормальной слизистой оболочки отмечаются участки гиперемии (диаметром 2 - 5 мм), некоторые возвышаются над уровнем неизмененных участков. С четвертого-пятого дня болезни на месте этих участков гиперемии выявляются мелкие узелки и язвы, вокруг - зона гиперемии. С 6-го по 14-й день болезни обнаруживаются язвы размером до 20 мм с подрытыми краями, заполненные некротическими массами.

Заболевание может протекать стерто, острый период длится не более 4 - 6 недель, затем наступает ремиссия, продолжительностью от нескольких недель до 1 мес и более. Основные осложнения кишечного амебиаза - перфорация кишечника, перитонит или абсцесс брюшной полости, амебный аппендицит, амебные стриктуры кишечника, киешчное кровотечение, формироване амебомы.