3.2 Диетотерапия

- Рекомендуется диетотерапия с учетом характера поражений желудочно-кишечного тракта, назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением [1 - 4, 8 - 12, 53, 54, 55, 58, 91].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Диетотерапия способствует ускорению репаративных процессов в пораженных органах пищеварительной системы у больных шигеллезом.

У детей раннего возраста рекомендовано сохранение естественного вскармливания, у детей на искусственном вскармливании при легкой и средней степени тяжести болезни рекомендовано использование продуктов детского питания, заменителей грудного молока, для детей раннего возраста безлактозных/низколактозных, кисломолочных смесей с пробиотиками, при тяжелой степени тяжести и выраженном синдроме мальабсорбции - сециализированных продуктов детского лечебнго и диетического (профилактического) питания, заменителей грудного молока, на основе частично гидролизованных сывороточных белков коровьего молока.

У детей старше 2-х лет и взрослых рекомендовано назначение диеты с механическим и химическим щажением. В первые сутки обем питания уменьшают на 25%, назначают стол N 4, а также кисломолочные продукты, жидкие безмолочные каши (рисовую, кукурузную, гречневую), слизисные супы, из рациона исключают продукты, усиливающие перистальтику и процессы брожения - цельное молоко, свежие овощи и фрукты, мясные и куриные бульоны, свежую выпечку [91].

Организация диетического лечебного питания пациентов с шигеллезами при стационарном лечении в медицинских организациях проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 .г N 330 "0 мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации", от 12 июня 2013 г. N 395н "Об утверждении норм лечебного питания" и от 23 сентября 2020 г. N 1008н "Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием".