Данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Внебольничная пневмония у взрослых" (одобрены Минздравом России)

Режимы дозирования АМП (нормальная функция печени и почек)

Наименование АМП

Режим дозирования

Азитромицин***

0,5 г внутрь каждые 24 ч

0,5 г в/в каждые 24 ч

Амикацин [90] **

15 мг/кг/сут в/в каждые 24 ч <1>

Амоксицилин**

0,5 - 1 г внутрь каждые 8 ч

Амоксициллин + клавулановая кислота**

0,5 г внутрь каждые 8 ч или 0,875 г внутрь каждые 12 ч (расчет по амоксициллину)

1,2 г в/в каждые 6 - 8 ч

Ампициллин**

2,0 г в/в, в/м каждые 6 ч

ампициллин + сульбактам**

1,5 - 3 г в/в, в/м каждые 6 - 8 ч

Ванкомицин [92] **

#15 - 20 мг/кг в/в каждые 12 ч <2>

Доксициклин**

0,1 г внутрь каждые 12 ч

Занамивир

10 мг ингаляционно каждые 12 ч

Имипенем + циластатин**

0,5 - 1 г в/в каждые 6 - 8 ч (по имипенему)

Кларитромицин**

0,5 г внутрь каждые 12 ч или 0,5 г внутрь каждые 24 ч

(ЛФ с замедленным высвобождением)

0,5 г в/в каждые 12 ч

Клиндамицин**

0,6 - 0,9 г в/в каждые 8 ч

0,3 - 0,45 г внутрь каждые 6 ч

Левофлоксацин**

0,5 г каждые 12 ч внутрь или в/в или 0,75 г каждые 24 ч внутрь

Линезолид**

0,6 г внутрь или в/в каждые 12 ч

Меропенем**

1 - 2 г в/в каждые 8 ч (возможна продленная инфузия)

Метронидазол**

0,5 г внутрь или в/в каждые 8 ч

Моксифлоксацин**

0,4 г внутрь или в/в каждые 24 ч

Оксациллин**

#2,0 г в/в каждые 4 - 6 ч

Осельтамивир**

75 мг внутрь каждые 12 ч

Пиперациллин + тазобактам

4,5 г в/в каждые 6 - 8 ч (возможна продленная инфузия)

Рифампицин**

0,6 г внутрь или в/в каждые 24 ч

Цефазолин**

2,0 г в/в, в/м каждые 8 ч

Цефдиторен

200 - 400 мг внутрь каждые 12 ч

цефепим**

2,0 г в/в каждые 8 ч

Цефепим + сульбактам

2,0 + 2,0 г в/в каждые 12 ч

Цефотаксим**

1,0 - 2,0 г в/в, в/м каждые 6 - 8 ч <3>

Цефподоксим

200 мг внутрь каждые 12 ч

Цефтазидим**

2,0 г в/в, в/м каждые 8 ч

Цефтаролина фосамил4 [293]**

0,6 г в/в каждые 12 ч

Цефтобипрол медокарил

0,5 г в/в каждые 8 ч

Цефтриаксон**

2,0 г в/в, в/м каждые 12 - 24 ч <5>

Цефтриаксон + сульбактам

2,0 г в/в, в/м каждые 12 - 24 ч, расчет по цефтриаксону

Ципрофлоксацин [92]**

0,5 - 0,75 г внутрь каждые 12 ч

0,6 г в/в каждые 12 ч

Эртапенем [292]**

#1 г в/в или в/м каждые 12 - 24 ч6

Примечание:

--------------------------------

<1> С точки зрения соотношения пользы/риска однократное введение всей суточной дозы является предпочтительным.

<2> При МПК 1,5 или 2 мкг/мл обосновано увеличение суточной дозы до 15 - 20 мг/кг 2 раза в сутки

<3> При лечении ВП, вызванной ПРП, целесообразно назначать в дозе не менее 6 г/сут

<4> При выявлении MRSA, целесообразно увеличение дозы до #600 мг 3 р/сут

<5> При лечении ВП, вызванной ПРП, целесообразно назначать в дозе не менее 4 г/сут

<6> Режим дозирования #1 г в/в каждые 12 ч официально не зарегистрирован, но с точки зрения исследований фармакодинамики/фармакокинетики у пациентов с тяжелыми инфекциями может быть предпочтительным

Таблица 1. Активность АБП системного действия в отношении ключевых возбудителей ВП Приложение Б. Алгоритмы действий врача