Документ применяется с 1 января 2025 года.

Приложение А3.6

ФАКТОРЫ
РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 18 ЛЕТ
[116. 117, 133]

Фармакопрофилактика ВТЭО

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

(абсолютные противопоказания)

Относительные противопоказания

к фармакопрофилактике ВТЭО

-

Внутричерепное кровоизлияние

-

Внутричерепное образование

-

Ишемия головного мозга/острый инсульт

-

Недавняя люмбальная пункция (< 24 часов назад)

-

Активное кровотечение

-

Коагулопатия

-

Недавняя тромболитическая терапия (< 24 часов)

-

Нейрохирургическая процедура

-

Перелом таза в течение последних 48 часов

-

Неконтролируемая гипертония

-

Недавний прием аспирина или антиагрегантов (< 5 - 7 дней назад)

Примечания:

- Если пациент соответствует хотя бы одному из критериев "НЕ рекомендуется", избегайте фармакопрофилактики, так как риск перевешивает пользу.

- Если у пациента есть хотя бы один критерий относительных противопоказаний, рассмотрите возможность отказа от фармакопрофилактики.

- Рассмотрите возможность консультации с гематологом, если пациент высокого риска ВТЭО с высоким риском кровотечения [117].

- Неконтролируемая гипертензия определяется как систолическое или диастолическое артериальное давление выше 95-го процентиля по возрасту, росту и полу [116].

- Коагулопатия определяется как МНО > 1,5, АЧТВ > 44 с, фибриноген < 100 г/дл или тромбоциты < 50 000/мкл.