3.1.1. Особенности консервативного лечения у детей и подростков

- Пациентам детского возраста при переломах дистального отдела костей предплечья без смещения отломков рекомендуется иммобилизация гипсовой лангетой (наложение гипсовой повязки при переломах костей) [8, 9, 22, 50, 57, 58].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: консервативное лечение переломов дистального отдела костей предплечья у детей осуществляется при помощи иммобилизации гипсовой лангетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья в течении 3 - 5 недель.

- Пациентам детского возраста рекомендуется закрытая репозиция (репозиция отломков костей при переломах), иммобилизация гипсовой лангетой (наложение гипсовой повязки при переломах костей) при переломах дистального отдела костей предплечья со смещением [8, 9, 11, 22, 50, 57, 58].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: консервативное лечение переломов дистального отдела костей предплечья со смещением у детей осуществляется при помощи закрытой репозиции и иммобилизации гипсовой лангетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча в течении 4 - 5 недель. При повреждениях в области дистальных физарных зон костей предплечья необходимо выполнить своевременное и полное устранение всех компонентов смещения, с достижением анатомически правильного положения костных отломков для предупреждения нарушения нормального процесса роста и развития предплечья посредством закрытой репозиции [57, 59]. Учитывая риск вторичного смещения костных отломков после уменьшения отека мягких тканей, на 5 - 7 сутки должна быть выполнена контрольная рентгенография предплечья в двух проекциях [8, 9, 50].

Рентгенометрические значения допустимых смещений при переломах костей предплечья в дистальной трети (по данным литературы) [59 - 64].

Дети младше 10 лет

Дети 10 лет и старше