1.6.6.3. Клиническая картина посттравматической глаукомы вследствие открытой травмы глаза

Проникающие травмы глаза могут не диагностироваться при визуальном осмотре, поэтому любая лицевая травма в анамнезе должна вызывать подозрения на проникающее ранение глазного яблока. Следует обращать внимание на деформацию зрачка, помутнение хрусталика, выпадение сосудистой оболочки и кровоизлияние в стекловидное тело. ВГД после проникающего ранения обычно бывает низким из-за открытой раны [262, 263, 225, 264, 233].

В зависимости от механизма и масштабов травмы, открытую травму глаза классифицируют на 5 типов:

- тип A - контузионные разрывы стенки глаза (полнослойная рана, вызываемая тупым предметом);

- тип B - проникающие ранения - локальные полнослойные повреждения стенки глаза без внедрения в полость глаза инородных тел, обычно вызываемые острым ранящим снарядом;

- тип C - локальные полнослойные (проникающие) повреждения стенки глаза с внедрением в полость глаза инородных тел;

- тип D - сквозные ранения с двойным (входным и выходным) прободением стенки глаза;

- тип E - смешанные трудно классифицируемые случаи тяжелой политравмы, при которых сочетаются повреждения как содержимого, так и стенки глаза (с ее перфорацией) или разрушение глаза.