3.4.1. Лечение факотопической глаукомы, включая медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение

Закрытие УПК при подвывихе или дислокации хрусталика часто не поддается медикаментозному лечению.

- Рекомендуется удаление сублюксированного или дислоцированного кпереди хрусталика пациентам, когда это является причиной повышения ВГД [173, 174, 176].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: смещение хрусталика кзади без зрачкового блока стекловидным телом не является неотложным состоянием и должно рассматриваться как открытоугольная глаукома. Удаление хрусталика следует проводить при 2-ой и 3-ей степени подвывиха или при полном вывихе хрусталика по классификации Паштаева Н.П. (1986), при развитии зрачкового блока или открытоугольной факотопической глаукомы [173, 174].

- Рекомендуется проведение периферической лазерной иридэктомии при развитии блокады УПК вследствие дислокации хрусталика для временной компенсации ВГД с последующим удалением хрусталика [173, 174, 176].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется проведение трабекулоэктомии (синустрабекулоэктомии) с применением антиметаболитов и/или антиглаукоматозного дренажа (дренаж коллагеновый антиглаукоматозный, дренаж антиглаукоматозный резорбируемый), когда не удается достичь толерантного уровня ВГД на местной гипотензивной терапии, либо в случае прогрессирования глаукомной оптической нейропатии [1 - 3].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)