2.3 Лабораторные диагностические исследования

Всем пациентам, которым поставлен диагноз перелома проксимального отдела голени или вывиха голени, в случае планируемого оперативного лечения, рекомендуется выполнение следующих лабораторных исследований с диагностической целью:

- общий (клинический) анализ крови;

- общий (клинический) анализ мочи;

- анализ крови биохимический общетерапевтический: билирубин общий, АлТ, АсТ, мочевина, креатинин, белок общий, глюкоза [3, 44, 45, 46];

- определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор);

- определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови;

- определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

- определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови;

- исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови;

- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;

- коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) с определением международного нормализованного отношения (МНО) [45].

Уровень убедительности рекомендации С (уровень достоверности доказательств - 5).

- При принятии решения об оперативном лечении перелома ПОКГ у взрослых пациентов рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови в случае промежуточного или высокого риска кардиоваскулярных осложнений и низком функциональном статусе (см. Приложение Б2) [37, 41, 47, 48].

Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств - 2).