2.4.1 Диффузный зоб

- Пациенту с подозрением на диффузный зоб рекомендуется ультразвуковое исследование щитовидной железы и лимфатических узлов шеи для подтверждения наличия диффузного зоба [30, 31, 32]. При проведении УЗИ объем ЩЖ подсчитывают с учетом ширины (Ш), длины (Д) и толщины (Т) каждой доли и коэффициента поправки на эллипсоидность по следующей формуле:

V щж = [(Ш пр * Д пр * Т пр) + (Ш л * Д л * Т л)] * 0,479

Уровень убедительности рекомендаций А. Уровень достоверности доказательств 2.

Комментарии: У взрослых диффузный зоб диагностируют, если объем железы по данным УЗИ превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Для оценки зоба у детей используются как правило данные пальпации или нормативы, принятые для эпидемиологических исследований, где объем ЩЖ сопоставляется с площадью поверхности тела ребенка (см таблицу 9).

- Ультразвуковое исследование щитовидной железы не рекомендуется как скрининговый тест [18].

Уровень убедительности рекомендаций C. Уровень достоверности доказательств 5.