3.2.2 Хирургическое лечение

- Оперативное лечение УЗ рекомендуется при: [20, 31, 45, 48, 77]

- злокачественных образований щитовидной железы или подозрении на них по результатам проведенной ТАБ;

- загрудинном узловом или многоузловом зобе, вызывающих локальный компрессионный синдром;

- узловом/многоузловом токсическом зобе (при невозможности проведения радиойодтерапии);

- косметическом дефекте, снижающем качество жизни.

Уровень убедительности рекомендаций C. Уровень достоверности доказательств 5.

Комментарии: Если в качестве метода лечения УТЗ/МТЗ выбрана операция, у пациентов с манифестным тиреотоксикозом необходимо достижение эутиреоза на фоне терапии антитиреоидными препаратами. Операцией выбора при МТЗ является тиреоидэктомия. Операцией выбора при УТЗ является гемитиреоидэктомия пораженной доли ЩЖ.

После неадекватных по объему операций по поводу УТЗ/МТЗ методом выбора лечения тиреотоксикоза является радиойодтерапия.