Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Повреждение связочного аппарата - такое патологическое состояние, при котором оказываются полностью повреждены (разорваны) одна или несколько связок коленного сустава. Основная жалоба - нестабильность коленного сустава.

Диагноз повреждения связок ставится на основании обследования - МРТ, рентгенографии коленного сустава, но окончательно может быть установлен врачом после физикального осмотра.

Консервативное лечение малоэффективно и при полных разрывах ПКС неизбежно встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Трансплантатом для связок может быть как аллотрансплантат, так и собственные сухожилия пациента (BTB, ST, сухожилие длинной малоберцовой мышцы). С помощью фиксаторов трансплантат ПКС фиксируется в каналах (тибиальном и бедренном).

В палате непосредственно после оперативного вмешательства необходимо придать возвышенное положение конечности на шине Белера, местно холод на рану. Анальгетики назначаются с учетом выраженности болевого синдрома. Для предупреждения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия не менее 3 дней. С первых дней назначаются изометрическая гимнастика и электростимуляция мышц конечности (10 - 14 процедур). Тепловые процедуры (электромагнитное поле ультра - и сверхвысоких частот), парафин, озокерит 10 - 14 процедур) целесообразно применять по истечении первых 2 - 3 недель. При возникновении осложнений проводится соответствующее комплексное лечение. Иммобилизация в функциональном ортезе до пяти дней в положении полного разгибания, с 5 - 7 дня объем пассивных движений в коленном суставе увеличивают до 20 - 30 градусов. Общий срок иммобилизации до 8 недель, с постепенным - до 5 градусов в неделю - увеличением угла сгибания в оперируемом суставе. Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра. Электростимуляция мышц (далее-ЭСМ) бедра с 10 дня после операции в режиме подпороговых сокращений 10 - 14 процедур. Разрешение ходить при помощи костылей с частичной нагрузкой на оперированную конечность со 2 - 3 дня после операции. Следует избегать длительного стояния на ногах. Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре после операции составляет 3 - 5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства. В среднем она составляет 3 - 5 месяцев. К спортивным занятиям можно приступить только под врачебным контролем и не ранее, чем через 6 - 12 месяцев