2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Всем пациентам, которым поставлен диагноз перелома лодыжек, в случае планируемого оперативного лечения, рекомендуется выполнение следующих лабораторных исследований в диагностических целях:

- общий (клинический) анализ крови;

- общий (клинический) анализ мочи;

- анализ крови биохимический общетерапевтический: билирубин общий, АлТ, АсТ, мочевина, креатинин, белок общий, глюкоза;

- определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор);

- определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

- определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови;

- определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;

- исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови;

- коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) с определением показателя МНО [37 - 39].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При принятии решения об оперативном лечении перелома лодыжек у взрослых пациентов рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови в случае промежуточного или высокого риска кардиоваскулярных осложнений и низком функциональном статусе (см. Приложение Г2) [30, 34, 40, 41].

Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств - 2).